结石治疗分非手术与手术及特殊人群注意，非手术通过大量饮水助直径较小结石随尿液排出、结石伴感染时依药敏用抗生素控制，手术有体外冲击波碎石适用于直径≤2cm肾结石及输尿管上段结石、经皮肾镜取石针对直径≥2cm等情况、输尿管镜取适用于中下段输尿管结石等、腹腔镜输尿管取石用于直径较大或碎石失败的输尿管结石，特殊人群中儿童优先非手术、妊娠期权衡胎儿母体选影响小治疗、老年评估基础病选创伤小治疗措施。
一、非手术治疗
1.大量饮水：对于直径较小（一般≤0.6cm）的结石，增加饮水量至关重要，每日饮水量需维持在2000-3000ml以上，通过大量尿液冲刷作用，促使结石随尿液排出，此方法基于尿液流动对结石产生的机械推动效应。
2.控制感染：若结石伴有感染，需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适抗生素进行抗感染治疗，以消除感染因素对结石病情的影响，防止感染加重导致结石相关并发症。
二、手术治疗
1.体外冲击波碎石术：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，利用冲击波聚焦后击碎结石，使结石碎块随尿液逐渐排出体外，该方法创伤相对较小，患者恢复较快，但需注意结石位置等因素对碎石效果的影响。
2.经皮肾镜取石术：针对直径≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等情况，通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用器械直接取出结石，适用于复杂肾结石的治疗，但手术有一定创伤风险。
3.输尿管镜取石术：用于中下段输尿管结石及不宜开放手术的输尿管结石，经尿道、膀胱进入输尿管，借助器械取出结石，具有微创等优势，但对操作技术要求较高。
4.腹腔镜输尿管取石术：适用于输尿管结石直径较大、体外冲击波碎石失败等情形，通过腹腔镜手术途径取出输尿管内结石，能清晰显露手术视野，利于结石取出，但属于有创手术。
三、特殊人群注意事项
1.儿童结石患者：非手术治疗应优先考虑，谨慎选择手术方式，因儿童身体发育尚未成熟，过度医疗可能对其生长发育产生不良影响，需在专业医生评估下，根据结石具体情况制定个体化治疗方案。
2.妊娠期结石患者：治疗需充分权衡胎儿和母体健康，尽量选择对胎儿影响小的治疗手段，如情况允许，可在妊娠中晚期适当考虑相对安全的治疗方式，避免盲目使用可能影响胎儿的药物或治疗方法。
3.老年结石患者：常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术耐受性相对较差，需全面评估患者身体状况、心肺功能等，综合考虑后选择合适的治疗方案，优先考虑对机体创伤小、恢复快的治疗措施。
