发布于 2026-10-14
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右下腹痛可能由多种原因引起，常见于急性阑尾炎、右侧输尿管结石、肠道炎症或妇科疾病等，需结合疼痛性质、伴随症状及体征综合判断。
典型表现为转移性右下腹痛：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，可伴恶心呕吐、发热（体温38℃~39℃）。疼痛程度随炎症进展加剧，若出现右下腹反跳痛、肌紧张提示化脓，需立即就医。
结石嵌顿于右侧输尿管时，突发腰腹部刀割样剧痛，可向会阴部放射，伴血尿（尿液呈淡红色或洗肉水样）、尿频尿急。疼痛间隙期可能无症状，需通过泌尿系B超或CT明确结石位置及大小。
急性肠炎：多因不洁饮食引发，伴腹泻（每日3~5次稀水便）、恶心呕吐、发热，疼痛为脐周或右下腹持续性隐痛。
克罗恩病：青少年多见，表现为右下腹隐痛、腹泻（黏液脓血便）、体重下降，病程长且易反复发作，需肠镜确诊。
右侧附件炎：常伴白带增多、性交痛，疼痛为持续性隐痛，经期或劳累后加重。
卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，妇科超声可见囊肿移位或扭转征象，需紧急手术。
右下腹痛若持续不缓解或加重，尤其是伴随高热、便血、剧烈呕吐时，应立即前往急诊科。建议优先通过血常规、腹部超声等检查明确病因，严禁自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献：
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