脑干出血后遗症都有哪些

来源:民福康

脑干出血后遗症主要包括运动功能障碍、意识障碍、吞咽与言语功能障碍、认知与心理障碍四大类,具体表现因出血部位和出血量差异显著,部分患者可能遗留长期肢体瘫痪、意识丧失或认知衰退等问题。

一 运动功能障碍。1 表现为肢体肌力下降(如肌力0-3级)、肢体活动受限,严重时出现偏瘫或四肢瘫,累及面部肌肉导致口角歪斜、咀嚼困难;2 儿童患者因神经可塑性强,早期康复训练(如关节被动活动、肌力训练)可显著改善肢体功能,降低永久性功能障碍风险;3 老年患者因基础疾病(高血压、糖尿病)多,血管硬化导致侧支循环差,肌力恢复速度慢,需长期依赖辅助器具(如轮椅、助行器);4 合并肺部感染的患者,因卧床时间延长,肢体功能恢复易受废用性肌萎缩影响,需同步进行抗感染治疗与康复训练。

二 意识障碍。1 表现为意识水平下降,从嗜睡、昏睡至昏迷(浅昏迷:对疼痛刺激有反应;中重度昏迷:无自主反应),部分患者意识恢复后仍存在认知功能减退;2 持续性植物状态(患者无意识睁眼、肢体无意识动作,无自主意识活动)或最小意识状态(MCS:患者偶尔出现有意识的肢体动作或语言反应)是严重后遗症,需长期生命支持(如呼吸机辅助);3 儿童患者意识障碍持续时间通常短于成人,因神经发育未成熟,早期神经刺激(如触觉、听觉刺激)可促进意识恢复;4 老年患者因多器官功能衰竭,意识障碍恢复难度大,且易因电解质紊乱、感染加重昏迷程度,需动态监测生命体征并调整治疗方案。

三 吞咽与言语功能障碍。1 吞咽障碍表现为进食时呛咳、吞咽困难,易引发吸入性肺炎,需通过鼻饲或胃造瘘维持营养;2 言语障碍包括构音障碍(发音不清、语调异常)、失语(语言理解/表达困难),影响日常沟通;3 儿童患者因语言发育阶段,言语障碍可能导致语言能力发展滞后,需结合认知训练(如图片配对、实物记忆)与发音练习(如吹气球、含吸管训练)同步干预;4 老年患者合并认知下降时,吞咽与言语功能障碍常伴随理解能力差,需家属辅助训练(如喂食时将食物切成小块,缓慢示范发音)。

四 认知与心理障碍。1 认知障碍表现为记忆力减退(近事遗忘为主)、注意力不集中、执行功能障碍(如难以完成购物、做饭等复杂任务);2 轻度认知障碍患者日常琐事记忆困难(如忘记钥匙位置),重度者出现人格改变(如情绪暴躁、淡漠)、生活无法自理(如不会穿衣);3 儿童患者因脑发育未成熟,认知障碍可能影响学习能力,需早期进行结构化康复训练(如拼图、数字游戏);4 心理障碍:长期功能障碍易引发抑郁焦虑,表现为情绪低落、兴趣减退,儿童患者可能因社交受限出现行为异常,需家属多陪伴并结合心理疏导(如角色扮演、故事引导)。

阅读全文
了解疾病
昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑干出血的治疗方法?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干出血是极危重的重症,应当到就近的医院,进行积极的抢救,我们的治疗的方针让病人绝对卧床、脱水、降低颅内压,调整好血压,避免继续出血,加强护理,维持好生命功能,预防并发症,以挽救生命,降低死亡率、病残率。治疗方法主要是内科保守药物治疗,降低颅内压,经常用的甘露醇、甘油果糖,要调整病人的血压、血糖。关
脑干出血早期症状?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干出血的患者常伴随高血压,病情发作时大绝大多部分患者血压明显升高,往往伴随严重的头痛和头晕,部分患者可能会有恶性呕吐,可呈喷射性。随后表现出偏瘫、偏侧肢体表现出麻木、构音障碍、口角歪斜,吞咽困难、视物成双、共济失调等,严重时可表现出意识障碍,甚至昏迷,表现出呼吸障碍、表现为呼吸比较急促或浅快,心率
脑干出血是什么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血是指外伤性的或者是为非外伤性的脑干部位的血管破裂造成的出血,外伤性脑干出血,顾名思义当然是由于头部外伤所造成的,尤其对于临床上那种后枕部着地的外伤,有可能造成脑干部位出血。那么非外伤性的脑干出血,主要是由于高血压、高血糖、高血脂,脑干部位血管硬化、血管动脉瘤,或者是血管畸形等所造成的。
脑干出血的原因?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干出血的原因有很多,最主要的原因是因为动脉硬化长时间抽烟喝酒,有高血脂,却不改正错误的生活习惯的人,会使动脉硬化严重造成脑干出血;高脂血症也会造成脑干出血,因为动脉血管变得狭窄造成动脉硬化造成出血;糖尿病同样也会造成出血,得了糖尿病的身体脂肪代谢会发生问题,间接的原因造成脑动脉硬化,因此造成脑干出
脑干出血危险期多少天?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
老干出血的危险期并不是固定的天数,而是需要看病人脑干出血的出血量有多少。出血越多,风险就越大,危险期的时间也就越长。在脑干出血的病人完全苏醒之前,任何一天都会是危险期的。在苏醒之后,正常也是需要再观察7~15天,如果没有新的出血,而且大脑内的出血也慢慢吸收掉,颅内压也能够很好的控制,也可以认为是慢慢
脑干出血的前兆?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干出血是属于脑出血中最危险、最严重的一种类。脑干中含有呼吸中枢,如果脑干一旦表现出出血,则会造成呼吸的暂停,呼吸的抑制。 脑出血的病人多有一些原发性的病灶,比如说,脑血管畸形,脑动脉瘤或者高血压等,这些诱发因素再加上不良的饮食习惯,比如,吸烟,喝酒等都会进一步的诱发和加重脑出血的风险。脑出血若是少
脑干出血第多少天最危险?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干出血第三到五天最危险,也是脑水肿发生的最高峰阶段。如果病人的脑出血的量在五毫升以下,经过及时的处理和治疗,可以很好的控制。但是如果血容量超过五毫升。平时注意营养和加强锻炼,增强体质,睡眠要充足,精神愉快。如果表现出不舒服的情况要及时就诊,不要私自用药。
脑干出血两年恢复自理?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干出血两年内能否恢复生活自理,要根据其病情来看。脑干出血死亡率非常高,存活者中也常留有明显的后遗症,如后移症状比较轻微,经过积极的功能康复治疗,病人可以恢复生活自理;如损伤比较严重,表现出的后遗症也比较严重的,虽经过积极的康复治疗,个别病人也不能恢复到生活完全自理。脑出血总体预后较差,脑水肿、颅内
脑干出血是什么原因?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干出血最多见的原因是高血压,高血压造成血管的动脉硬化,表现出血管玻璃样变、血管损伤。当血压大于一定程度的时候,小的血管破裂,造成脑出血,高血压是脑出血最多见的原因。脑干出血还有可能存在血管畸形,如果病人血管畸形或者先天有烟雾病等,当血压高或者有一定的诱因,就会造成脑干出血。脑干出血也可能是动脉瘤,
脑干出血昏迷怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血昏迷,其治疗为:对于昏迷病人,需要常规气管插管,进行呼吸机辅助通气。因为脑干出血后,会造成呼吸功能不全,呼吸功能不全又会进一步加重机体缺氧。因此,首先必须保证病人通气功能的正常。其次,对于脑干出血,其治疗主要以保守治疗为主。因为脑干位置相对较深,手术风险较大,因此,在保守治疗期间需要使用脱水
脑干出血后一直头昏头晕眼花是怎么回事
符长标 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血以后,如果出现头昏、头晕这个症状,跟脑干出血不一定有相关性,可能与脑干病变有关。如果脑干影响到眼球活动,可能会导致患者出现视觉性的头昏以及头晕眼花等症状。其次,如果患者的基底动脉以及血管出现问题,在循环供血功能不好的情况下,也会导致头昏、头晕眼花。此外,如果患者在脑干出血后,出现焦虑、抑郁等症状,也会引起头昏、头晕眼花。
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
脑干出血能治好吗
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑干出血出血多少取决于出血量的多少,出血量少的病人经过积极的治疗,有可能部分会恢复,但如果出血量大,可能就不能顺利的康复。脑干分为中脑、桥脑和延髓,如果脑干出血,可能会有第三和第四对颅神经的麻痹,以及单侧或者是交叉性的瘫痪。如果是桥脑出血,可以有面神经颌的受累、交叉性的感觉障碍、交叉性的瘫痪、四肢瘫等。如果延髓出血,生命体征会受到影响,所
脑干出血能恢复正常吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑干出血,能否恢复正常,要看出血量大小。如果患者的出血量极少,这种情况下,大多数是能够恢复到正常状态的。如果脑干出血的量比较大,患者不仅不能够恢复正常,还有可能会出现死亡。因为脑干是大脑中最重要的部位,如果出现出血,会引起各个生命中枢出现障碍,导致患者出现死亡。
脑干出血一般能恢复到什么程度
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血恢复程度是根据出血量来决定,因为脑干是人体很关键的位置,所以出血量在五毫升以上,就叫做大量出血。大多数脑干出血预后都很差,相当多的人群会短期内死亡。但如果出血量仅仅是一到两毫升,少部分患者可能没有症状,能够恢复正常或者是遗留一些后遗症,比如头晕、行走困难等等。
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
免费咨询