压疮分为Ⅰ-Ⅳ期及不可分期、深部组织损伤期。Ⅰ期皮肤完整但发红;Ⅱ期表皮破损,可见浅表创面;Ⅲ期全层皮肤缺失,达皮下组织;Ⅳ期全层组织缺失伴骨骼、肌腱等外露;不可分期覆盖腐肉或焦痂;深部组织损伤期皮肤完整但局部青紫或充血。
Ⅰ期压疮:好发于骨隆突部位,如骶尾部、足跟等,皮肤出现红斑且按压不褪色,局部温度可能升高或降低,是预防的关键阶段。
Ⅱ期压疮:表皮或真皮破损,形成浅表水疱或浅表溃疡,创面呈红色或粉红色,渗出液少,疼痛明显,需避免摩擦破损处,防止感染。
Ⅲ期压疮:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨骼、肌腱等不外露,创面底部可能有腐肉或渗出,需定期清创,保持湿润环境促进愈合。
Ⅳ期压疮:全层组织缺失伴骨骼、肌腱等外露,创面底部常有腐肉或焦痂,易继发感染,需专业医疗干预,必要时手术治疗。
特殊人群注意事项:老年人皮肤松弛、活动能力差,需增加翻身频率(每2小时1次);长期卧床或术后患者,应使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖影响创面愈合;儿童皮肤娇嫩,翻身时动作轻柔,避免拖拽导致皮肤损伤。