怀孕期间检查分为早、中、晚孕期基础检查及高危孕妇额外检查。早孕期（孕11周前完成首次产检，后续每4周一次至孕12周）需确认妊娠状态、排除异常并评估基础健康；中孕期（孕12-28周）筛查染色体异常与妊娠并发症风险；晚孕期（孕28周后）监测胎儿发育及孕妇健康；高危孕妇需针对性增加检查项目，以保障母婴安全。
一、早孕期基础检查
早孕期（孕11周前完成首次产检，后续每4周一次至孕12周）需完成血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）及心电图检查，以确认妊娠状态（排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠），评估孕妇基础健康。孕11-13??周需行NT检查（胎儿颈后透明层厚度测量），结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）筛查早期唐氏综合征风险；高龄（≥35岁）或高风险孕妇建议直接选择无创DNA产前检测，准确率达99%以上。
二、中孕期筛查与诊断
孕12-28周是关键筛查阶段，首检（孕15-20??周）建议进行血清学筛查（如唐氏综合征二联/三联试验），若高风险或孕妇年龄≥35岁，推荐无创DNA检测（覆盖21-三体、18-三体等常见染色体异常）。孕18-24周需行系统超声检查，全面排查胎儿结构畸形（如心脏、中枢神经系统、肢体等），准确率达80%-90%。孕24-28周需进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠糖尿病，空腹及餐后1小时、2小时血糖需分别＜5.1mmol/L、＜10.0mmol/L、＜8.5mmol/L，三项达标可排除糖尿病风险。
三、晚孕期监测与评估
孕28周后需每2周产检一次（孕28-36周），36周后每周一次，重点监测孕妇血压、体重、宫高腹围及胎心音，记录胎动规律。孕30-32周需行第二次系统超声检查，确认胎位、羊水指数、胎盘位置及成熟度，排查晚发畸形。孕35-37周需完成B族链球菌（GBS）筛查，取阴道/肛周分泌物检测，阳性者需产时抗生素预防新生儿感染。孕32周起，胎心监护（NST）每2周一次，高危孕妇（如妊娠高血压）每周一次，结合胎动计数（每日早中晚各1小时，＞3次/小时为正常）提升胎儿安全监测。
四、高危孕妇额外检查
有高血压、糖尿病、多胎妊娠、既往流产史、高龄（≥40岁）或胎儿结构异常史的孕妇，需增加检查项目：①妊娠高血压疾病：监测尿蛋白定量、肝肾功能、凝血功能（D-二聚体）、眼底检查；②妊娠糖尿病：每4周复查血糖，必要时行胰岛素功能评估；③多胎妊娠：增加胎儿心脏超声（孕20-24周）及生长发育超声频率（每2周一次）；④既往不良史：建议孕前甲状腺功能、抗磷脂抗体、宫腔镜复查等，孕期加强子痫前期预测（如PAPP-A、PLGF联合检测）。
