怀孕需根据不同孕期及个体情况进行系统检查，核心必查项目包括基础健康评估、胎儿发育监测、并发症筛查三类，特殊人群需增加针对性检查。
一、基础必查项目（适用于所有孕妇）
血常规：筛查贫血（孕期铁需求增加）、感染（白细胞异常）；血型（含Rh血型），预防母婴血型不合导致新生儿溶血病。
血压与尿常规：监测血压变化（子痫前期风险），尿常规查尿蛋白（早期发现妊娠期高血压疾病）。
肝肾功能：评估孕期器官储备能力，慢性肝肾疾病者需更频繁监测（如肌酐、转氨酶异常提示肝肾功能受损）。
甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）筛查甲减/甲亢，异常可能影响胎儿神经智力发育（建议孕早期完成首次检测）。
TORCH筛查：检测弓形虫、风疹病毒等感染，既往感染或高风险人群需复查IgG抗体（IgM阳性提示近期感染，可能致畸）。
二、特殊人群额外检查（高龄/高危孕妇）
高龄孕妇（≥35岁）：建议直接行无创DNA（替代唐筛）或羊水穿刺（确诊染色体异常），必要时增加胎儿心脏超声（排除先天性心脏病）。
肥胖/糖尿病史孕妇（BMI≥28或有糖尿病史）：需提前（孕6-8周）监测空腹血糖，孕24-28周行75g糖耐量试验，动态监测糖化血红蛋白（HbA1c）。
多胎妊娠孕妇：每2周超声评估胎儿生长差异，孕32周后增加胎心监护频率（预防早产），提前与产科医生制定分娩计划。
有不良孕产史（流产/死胎史）：孕早期增加孕酮检测（黄体功能不全风险），孕11-13周行宫颈长度超声（预测早产）。
三、分阶段重点检查（按孕期划分）
孕早期（6-13??周）：确认宫内妊娠（经阴道超声）、NT检查（颈后透明层厚度，联合血清学指标预测唐氏综合征风险），建立产检档案。
孕中期（14-27??周）：15-20??周唐筛/无创DNA（筛查21三体、18三体），18-24周大排畸超声（系统性筛查胎儿结构畸形，重点排查心脏、中枢神经系统）。
孕晚期（28-40周）：24-28周妊娠期糖尿病筛查，28-32周全面评估胎位、羊水、胎盘成熟度；32周后每2周胎心监护，37周后B族链球菌筛查（预防新生儿早发型感染）。
四、并发症专项筛查（早发现早干预）
妊娠期高血压：孕20周起每周监测血压，血压≥140/90mmHg且尿蛋白阳性需警惕子痫前期，眼底检查（视网膜水肿提示病情进展）。
妊娠期胆汁淤积症（ICP）：孕晚期（尤其34周后）监测肝功能（甘胆酸升高），瘙痒症状+甘胆酸＞2.1μg/mL确诊，需提前37周终止妊娠。
前置胎盘/胎盘早剥：孕28周后超声明确胎盘位置，若既往有剖宫产史，需排除凶险性前置胎盘（增加大出血风险）。
所有检查需在正规医疗机构进行，建议孕妇结合自身情况（如高龄、合并疾病）与产科医生沟通制定个性化产检方案，确保母婴安全。
