脑中风后遗症期如何处理

来源:民福康

康复治疗包含物理治疗通过关节活动度等训练维持功能、作业治疗训练日常生活技能、言语治疗针对言语障碍开展针对性训练;日常管理涉及基础指标如血压、血糖、血脂的控制及饮食低盐低脂低糖、运动适度的调整;并发症预防包括压疮定时翻身等、肺部感染鼓励咳嗽咳痰等、深静脉血栓指导肢体被动运动等;特殊人群中老年关注跌倒风险与营养,女性考虑生理期等特殊情况,有基础病史者康复训练需密切监测等。

一、康复治疗

1.物理治疗:通过关节活动度训练维持肢体功能,防止挛缩;运用步态训练等改善行走能力,依据患者具体运动功能障碍情况定制方案,例如针对下肢运动受限者重点进行步行相关肌群力量及协调训练。

2.作业治疗:着重训练患者日常生活技能,如穿衣、进食、洗漱等,借助日常生活活动模拟训练提升其自理能力,结合患者实际生活需求设计个性化作业训练内容。

3.言语治疗:针对存在言语障碍的患者,开展发音训练、语言理解与表达训练等,依据言语障碍的具体类型(如失语、构音障碍等)采取针对性治疗措施。

二、日常管理

1.基础指标控制:

血压:一般需控制在收缩压140mmHg以下、舒张压90mmHg以下,对于合并糖尿病或肾病的患者,血压目标可更严格,需遵循个体化原则由专业医生制定目标值。

血糖:糖尿病患者需将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等,通过饮食、运动及必要时的药物治疗来达成。

血脂:高血脂患者需控制血脂水平,低密度脂蛋白胆固醇目标值一般低于2.6mmol/L,高危患者可低于1.8mmol/L,通过饮食调整和必要的降脂药物治疗实现。

2.生活方式调整:

饮食:采用低盐、低脂、低糖饮食,增加蔬菜、水果、全谷物等摄入,保证营养均衡,例如每日盐摄入量不超过5克,减少动物内脏、油炸食品等的摄取。

运动:根据患者身体状况进行适度运动,如散步、太极拳等,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,运动需循序渐进,避免过度劳累。

三、并发症预防

1.压疮预防:定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,使用减压床垫等辅助工具,保持皮肤清洁干燥,观察皮肤状况,若发现皮肤发红等异常及时处理。

2.肺部感染预防:鼓励患者咳嗽咳痰,进行呼吸功能训练,如深呼吸、有效咳嗽等,对于卧床患者定期拍背促进痰液排出,保持呼吸道通畅。

3.深静脉血栓预防:指导患者进行肢体被动运动,必要时使用抗凝药物或气压治疗等预防措施,尤其是长期卧床或肢体活动受限的患者。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者:需特别关注跌倒风险,康复训练环境应设置防滑设施,训练过程要循序渐进,避免因训练强度过大导致意外;同时要注意营养支持,保证足够的蛋白质、维生素等摄入以维持身体机能。

2.女性患者:在康复及日常管理中需考虑生理期等特殊情况对身体的影响,康复训练强度和方式可适当调整,日常管理中注意妇科相关健康监测。

3.有基础病史患者:如合并心脏病患者,康复训练时需密切监测心脏功能,运动强度要严格控制在安全范围内;合并认知障碍患者的康复需家人或专业人员协助,保障训练安全有效进行。

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中风的中医分型有哪些?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
中风根据患者有没有发生意识改变,而可分为中经络和中脏腑。中经络是指患者没有发生意识改变,又可以分型为风痰阻络型,气虚血瘀型,阴虚阳亢型,肝阳上亢型等。中脏腑是指患者已经发生了意识改变,又可以分为痰热腑实型,痰蒙心神型,元气败脱型等。中风是中医上的一个病名,有外风和内风之分。现在说的中风一般指的是内风
中风看什么科?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
中风看神经内科。中风是一种中医的名词,西医称中风为脑血管疾病,包括缺血性中风,血性中风。缺血性中风是指脑梗死。脑梗死是神经内科的一种多见病,多发病。多发生于中老年人,病人可以表现出各种不同的症状和体征,主要取决于病变累及血管和梗塞灶的大小。小面积脑梗塞,病人一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征比
中风面瘫嘴歪是什么原因引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多数是由于中枢性的面部神经受到了损伤造成的。表现出中风现象,多数和患有高血压和冠心病以及高脂血症有关,还有可能是长期抽烟或者身体肥胖的原因造成的便捷于缺少运动锻炼也有一定关系,正常会造成面部神经受损的情况,就会造成嘴歪或者眼睛歪斜,还可能引发口齿不清,一定要及早接受治疗。
中风吃什么蔬菜好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风可吃些芹菜降血脂,洋葱抗凝血,菠菜抗血管皮细胞损伤等。平时除了吃这些以外,还可吃氨基酸,叶酸,维生素B丰富的蔬菜进行补充人体的营养。同时还需要接受中医康复治疗,多见的中医治疗有物理因子治疗和艾炙治疗,食疗加上中医治疗可有效的缓解中风后遗症带来的疼痛。
中风吃什么菜最适合?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风的病人应该以低盐低脂清淡饮食为主,一般可以选择清淡的汤类或菜肴,不仅能够保障充足的营养供应,而且有助于降低血脂,减轻身体负担。第一、可以选择清炒芹菜,大拌菜,素什锦,清炒油麦菜,地三鲜等菜肴,还可以配合米粥,馒头或菜团子等主食。第二、部分体质瘦弱的病人,可以选择荤素搭配的食物,例如土豆炖牛肉,木
老年人中风怎么办?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
老年人中风是指对于老人突发昏迷状态,仍存在呼吸脉搏者,其可能是中风,需要谨记昏迷状态,不要喂任何药物和水。因为此时老人吞咽和咳嗽功能障碍,容易导致误吸,甚至窒息,只需要将老人侧卧位,确保其呼吸一直存在,等待急救车到来即可。
中风的人吃什么好?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
中风的人最好是吃一些清淡的食物好,比如吃一些白菜或者是芹菜,也可以多吃木耳,中风有可能会造成患者表现出口眼歪斜,或者是说话的时候口齿不清楚,还会有流口水的情况,严重的还有可能会造成偏瘫,甚至是生活不能自理,平时要保持一个良好的心态。
中风回春丸的功效与作用?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
中风回春丸可以起到舒筋通络和活血化瘀的作用,对于身体表现出的口舌歪斜和肢体麻木、半身不遂和行动不便、言语不清和痰瘀阻络、中风偏瘫的治疗效果不错,这是一种红棕色或者是棕色的处方药物,是包衣的浓缩水丸,去掉包衣之后是黑褐色的,味道有些微苦。主要是由丹参和红花、当归等多种成分组合而成,对于身体表现出脑出血
中风是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风包括脑梗死、脑出血,造成中风的原因有很多种,比如有动脉瘤动脉畸形、感染性动脉炎、动脉夹层等,这些因素可以造成血液粘度增高,血液浓缩,就会造成中风,此外高血压也是造成中风的多见因素。
女人中风的前兆?
赵晓峰 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
女士中风前兆和男士并不存在明显的区别。主要观察:1、突然发生眩晕。2、步态异常,走路时双腿无力,是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然发生变化,并且伴有肢体麻木无力症状时,则是发生中风的征兆信号。3、哈欠不断的患脑梗塞的病人 ,80%的患者在发病前的5~10天,会出现哈欠连连,步态异常的症状。4
中风后遗症的语言康复护理措施
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
脑中风后遗症的肢体的运动功能康复和语言康复,相对而言,语言康复比较困难。中风病人有语言障碍,一定要像教小孩子一样,从字母教起,从发音教起,从这时候进行学习、康复,包括伸舌头、咬字、听力,从12345开始教,进行训练才能好。另外,给予适当的治疗,可以用针刺的方法,针刺舌根部的穴位,首先要让舌头灵活起来、让舌头运动起来。有的中风病人舌头很僵硬
中风后遗症有哪些
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
脑中风后遗症,比如肢体的症状,半身不遂,躺在床上半身动不起来,不能坐、不能站,不能像正常人那样行走,必须要借助拐杖或者借助轮椅,这是一种症状。语言方面,语言不清或者是根本就发不出声音,还有的思维不正常、精神不正常、心情急躁、口眼歪斜、听力不行、视力不行,像这种症状都是由于中风以后引起的各种精神、神经方面的病症。
中风后遗症怎样做康复治疗
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
中风的病人分为脑出血、脑缺血,出血的病人和缺血的病人,康复的程度、方法,在某种方面是不一样的,脑出血病人要避免剧烈的、强制性的动作。脑缺血的病人,比如脑梗塞的病人,如果是轻度的,要告诉病人如何训练、如何生活。脑出血的病人在短期内、某种程度上,应该比脑缺血的病人治疗、训练相对困难,而脑缺血、脑梗塞的病人,除了使用活血化瘀的方法,还要让其尽可
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
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