抗原检测常见方法有胶体金免疫层析法和乳胶凝集试验,前者利用胶体金标记技术抗原抗体特异性结合层析显色检测,操作是采集样本加缓冲液混合后滴入试纸条加样孔等;后者是乳胶颗粒包被特异性抗体抗原抗体结合致乳胶凝集肉眼观察判断,操作是样本与试剂混合反应板上观察凝集;不同人群检测有注意事项,普通人群样本采集要轻柔足量等,特殊人群如儿童、老年人、免疫力低下人群各有相应注意;结果判读阳性时胶体金免疫层析法检测线和质控线均显色等,乳胶凝集试验有明显凝集,阴性时胶体金免疫层析法只有质控线显色等,正确进行抗原检测及判读对疾病初步筛查重要。

一、常见抗原检测方法及原理
(一)胶体金免疫层析法
1.原理:利用胶体金标记技术,抗原与抗体特异性结合后,通过层析作用在试纸条上显色来检测。样本中的抗原与预先包被在试纸条检测线位置的抗体结合,同时与胶体金标记的抗体结合,形成“胶体金标记抗体-抗原-检测线抗体”复合物,从而在检测线出现显色条带为阳性,无则为阴性。
2.操作步骤:
采集样本,如新冠抗原检测通常采集鼻咽拭子样本。
将样本加入含有缓冲液的样本处理管中,使其充分混合。
取试纸条,将样本处理管中的液体滴入试纸条的加样孔内。
等待一定时间(一般为15-20分钟)观察结果。
(二)乳胶凝集试验
1.原理:乳胶颗粒上包被有特异性抗体,当样本中存在相应抗原时,抗原与抗体结合使乳胶颗粒发生凝集,通过肉眼观察凝集现象来判断结果。
2.操作步骤:
准备好样本和乳胶凝集试剂。
取适量样本与乳胶凝集试剂按一定比例混合于反应板上。
轻轻晃动反应板,在规定时间内观察是否出现乳胶凝集现象,出现凝集为阳性,无凝集为阴性。
二、不同场景下抗原检测的注意事项
(一)普通人群
1.样本采集:
如进行新冠抗原检测鼻咽拭子采集时,要注意轻柔操作,避免损伤鼻腔黏膜,对于儿童等特殊人群要更加小心,动作轻柔缓慢。
保证样本采集量足够,以确保检测结果的准确性。
2.检测环境:应在相对清洁、温度适宜的环境中进行检测,避免灰尘、杂质等影响检测结果。
(二)特殊人群
1.儿童:
样本采集时家长要安抚儿童情绪,配合采集操作,防止儿童因不配合导致样本采集不足或损伤。
选择适合儿童的检测方式和样本采集工具,如儿童新冠抗原检测可选择较细的鼻咽拭子等。
2.老年人:
若老年人行动不便,采集样本时要提供舒适的体位,帮助其完成样本采集。
检测过程中要关注老年人的身体状况,如出现头晕等不适要及时停止检测。
3.免疫力低下人群:
样本采集时要注意无菌操作相关事项,防止引发感染等问题。
检测结果解读要结合临床症状等综合判断,因为免疫力低下人群可能出现不典型的检测结果。
三、抗原检测结果的判读
(一)阳性结果
1.胶体金免疫层析法:检测线和质控线均显色为阳性,若只有质控线显色则为阴性,质控线不显色则检测无效,需重新检测。
2.乳胶凝集试验:出现明显的乳胶凝集现象为阳性结果。
(二)阴性结果
1.胶体金免疫层析法只有质控线显色;乳胶凝集试验无乳胶凝集现象为阴性结果。
总之,抗原检测有多种方法,在不同场景下操作和注意事项不同,正确进行抗原检测并准确判读结果对于疾病的初步筛查等有重要意义。



