骨质疏松与骨质增生均为骨骼代谢异常疾病，但本质不同。骨质疏松以骨量减少、骨微结构破坏为特征，易骨折；骨质增生是关节退变导致的骨赘形成，常伴疼痛僵硬。
一、发病机制差异
骨质疏松因骨形成减少或骨吸收增加，如绝经后女性雌激素下降致破骨细胞活跃；骨质增生由关节软骨磨损引发代偿性骨赘增生，多见于中老年人关节退变。
二、临床表现不同
骨质疏松患者常感腰背痛、身高变矮，轻微外力即可骨折；骨质增生以关节疼痛、活动受限为主，如膝关节屈伸时骨擦音，X线可见骨赘形成。
三、好发人群与风险因素
骨质疏松高发于绝经后女性、老年男性及长期卧床者；骨质增生多见于重体力劳动者、运动员及肥胖人群，与关节过度使用相关。
四、诊断与治疗原则
骨质疏松需骨密度检测确诊，治疗以钙剂、维生素D及抗骨吸收药物为主，配合运动与饮食调整；骨质增生通过影像学检查诊断，首选物理治疗与抗炎镇痛药物，严重者可考虑手术干预。
五、预防措施
骨质疏松应坚持负重运动与钙维生素D摄入，预防跌倒；骨质增生需控制体重、避免关节损伤，适度进行关节功能锻炼以延缓退变。
