急性结石性胆囊炎治疗需以抗感染、解痉止痛等药物治疗为基础，必要时行腹腔镜胆囊切除术，多数患者可通过规范治疗康复。
一、紧急处理与基础支持
发病初期需禁食禁水，减少胆囊收缩刺激；胃肠减压缓解腹胀，必要时静脉补液维持水电解质平衡；监测生命体征、腹痛程度及血常规等指标变化。
二、药物治疗
抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，解痉药（如山莨菪碱）缓解胆绞痛，利胆药（如熊去氧胆酸）辅助排石，止痛药物（如间苯三酚）按需使用。
三、手术治疗
符合急诊手术指征（如胆囊坏疽、穿孔、合并胆道梗阻）者需尽快手术；无急诊指征者可待炎症控制后（2-4周）行择期腹腔镜胆囊切除术，术后常规病理检查明确结石性质。
四、特殊人群管理
老年患者需评估多器官功能，避免过度止痛掩盖病情；孕妇优先保守治疗，必要时选择对胎儿影响小的药物，手术需产科与外科联合评估；合并糖尿病、心脏病者需严格控制基础疾病，降低手术风险。
五、出院后随访与预防
低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进餐；定期复查肝胆超声，监测结石变化；反复发作者建议尽早手术，防止并发症（如胰腺炎、胆源性肝脓肿）。
