白蛋白是人体血浆中含量最丰富的蛋白质,主要由肝脏合成,具有维持血浆胶体渗透压、运输激素、药物及代谢产物、抗氧化及免疫调节等核心功能。

维持血浆胶体渗透压:白蛋白通过调节血管内外液体平衡,防止组织水肿。肝硬化、肾病综合征等患者因白蛋白降低易出现腹水、下肢水肿,需补充白蛋白改善症状。老年人因肝脏合成能力下降,更需关注白蛋白水平。
运输生理活性物质:白蛋白可结合脂肪酸、胆红素、药物等,促进其在体内运输。新生儿黄疸时,白蛋白结合游离胆红素,减少核黄疸风险;肝病患者因白蛋白合成不足,药物代谢能力下降,需调整用药方案。
抗炎与免疫调节:白蛋白具有清除自由基、抑制炎症因子作用,参与创伤愈合过程。糖尿病患者因代谢紊乱可能降低白蛋白功能,需控制血糖以维持其生理效应。
临床应用与特殊人群:白蛋白主要用于低蛋白血症患者(如肝硬化腹水、严重烧伤)。孕妇因血容量增加,白蛋白相对降低,需均衡营养;肾功能不全患者需监测白蛋白水平,避免过度补充加重肾脏负担。
注意事项:白蛋白输注需严格遵循适应症,心功能不全患者可能因容量负荷增加引发心衰,应在医生指导下使用。低龄儿童如需使用,需根据体重精准计算剂量,避免不良反应。