肛周脓肿治疗以手术为主,早期可局部温水坐浴、抗生素控制感染,多数需切开引流或根治术,术后需规范换药。
一、手术治疗
- 切开引流术:适用于脓肿形成初期,局部麻醉下切开排脓,快速缓解疼痛,但易复发。
- 根治术:适用于复杂或反复发作病例,需切开内口及瘘管,降低复发率,适合有肛瘘风险者。
二、非手术治疗
- 局部护理:温水坐浴(40℃左右)每日2-3次,每次15分钟,保持肛周清洁干燥。
- 抗生素使用:仅用于感染扩散或全身症状明显者,需遵医嘱选择广谱抗生素。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:避免自行用药,优先非药物干预,若红肿加重需及时就医。
- 孕妇:建议尽早手术,局部麻醉相对安全,避免延误影响胎儿。
- 糖尿病患者:需严格控制血糖,手术前后加强感染监测,必要时延长换药周期。
四、术后护理
- 饮食:术后1-2天以流质为主,逐渐增加膳食纤维,保持排便通畅。
- 活动:避免久坐,适当轻柔运动,促进血液循环。
- 卫生:保持肛周清洁,便后温水冲洗,避免用力擦拭。
五、预防复发
- 养成规律排便习惯,避免便秘或腹泻。
- 控制辛辣饮食,减少酒精摄入,增强免疫力。
- 反复发作者需排查克罗恩病、结核等基础疾病。



