胆总管结石是指胆汁中胆固醇、胆红素等成分异常沉积或胆道梗阻引发的胆管内结石，可阻塞胆总管导致腹痛、黄疸等症状，长期可能诱发胆管炎、胰腺炎或肝功能损害，需根据结石特征（来源、成分、大小）采取药物或手术干预。
一、原发性胆总管结石。多因胆道感染（如蛔虫、细菌感染）、胆汁成分异常（如胆汁酸不足）或胆道解剖异常（如Oddi括约肌功能障碍）导致，好发于中老年人群，女性因雌激素影响胆汁成分代谢，风险略高于男性；长期低纤维饮食、肥胖或有胆道感染史者更易发病。
二、继发性胆总管结石。多由胆囊结石排入胆总管形成，少数源于肝内胆管结石脱落，与胆囊功能异常（如胆囊萎缩、排空障碍）或胆囊切除术后残留结石相关；高发于40岁以上人群，肥胖、快速减重或长期高脂饮食者风险增加。
三、胆固醇性结石。占胆总管结石约50%以上，因胆汁胆固醇过饱和、胆汁酸分泌不足或卵磷脂比例降低导致，多见于肥胖、糖尿病患者，女性因雌激素影响胆汁中胆固醇溶解度，患病率较高；快速减重者因胆汁成分骤变，结石形成风险显著升高。
四、胆色素性结石。主要含胆红素钙盐，与胆道感染（如大肠杆菌产胆红素酶）、胆道蛔虫感染或胆汁中葡萄糖醛酸酶活性过高有关，好发于中老年男性，亚洲地区因饮食卫生差异发病率较高，儿童罕见。
