发布于 2026-09-27
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胆囊炎是由胆囊管阻塞或细菌感染引起的胆囊急性或慢性炎症，以右上腹疼痛、恶心呕吐等为主要表现，可通过饮食控制和药物治疗缓解。
##一、常见致病因素
胆囊管梗阻：胆结石（胆固醇性结石或胆色素性结石）是最常见梗阻原因，结石阻塞胆囊管后胆汁淤积，易继发细菌感染（如大肠杆菌、厌氧菌）。
细菌感染：肠道细菌经门静脉或淋巴系统入侵胆囊，或胆囊管梗阻后胆汁滞留引发炎症，常见致病菌为革兰阴性菌。
胆汁成分异常：胆汁中胆固醇、胆红素比例失衡，易形成结石；胆汁酸分泌不足会降低胆囊收缩功能，增加淤积风险。
##二、典型症状表现
急性胆囊炎：突发右上腹绞痛，可放射至右肩背部，伴随恶心呕吐、发热（38~39℃），墨菲征阳性（按压胆囊区有压痛）。
慢性胆囊炎：持续性右上腹隐痛或胀痛，餐后加重，常伴消化不良、嗳气等，易被误认为胃病。
特殊人群表现：儿童症状不典型，可能仅表现为哭闹、拒食；老年人炎症反应弱，腹痛轻但并发症风险高。
##三、关键防治要点
饮食管理：急性发作期禁食禁水，缓解后以低脂、高纤维饮食为主，避免油炸食品、动物内脏；儿童需保证早餐规律，预防胆汁淤积。
药物治疗：急性发作需用抗生素（如头孢类）控制感染，疼痛时用解痉药（如颠茄片）；慢性期可服用利胆药（如熊去氧胆酸），严禁自行服用。
定期筛查：40岁以上人群、肥胖者（BMI≥28）建议每年做腹部超声，早期发现结石或息肉。
胆囊炎若及时治疗可痊愈，延误可能发展为胆囊穿孔、胆源性胰腺炎。出现持续腹痛、高热等症状需立即就医，以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(5)：431-436.
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