复杂性肛瘘是指瘘管复杂、内口隐蔽或存在分支，病程常超过3个月，易反复发作的肛瘘类型，通常由肛周脓肿未规范治疗或特殊病因（如克罗恩病、结核）引发。
按病因分类
- 非特异性复杂性肛瘘：多因肛周脓肿反复发作、引流不畅形成，常见于免疫力正常人群，病程长（>6周）且瘘管分支多。
- 特异性复杂性肛瘘：由克罗恩病、结核等疾病继发，瘘管与肠道或结核病灶相通，常伴肠道症状或低热盗汗等全身表现。
- 高位复杂性肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上，涉及肛提肌上下，手术难度大，需分期处理。
- 低位复杂性肛瘘：瘘管跨越外括约肌浅部，分支少但内口明确，常见于年轻患者，保守治疗效果差。
- 手术治疗：挂线疗法、瘘管切开术为主，高位肛瘘需结合生物蛋白胶封堵等辅助技术。
- 药物干预：仅作为术前控制感染或术后辅助，避免长期使用。
- 儿童：优先保守治疗至青春期，手术需麻醉安全评估，避免损伤肛门功能。
- 老年人：合并糖尿病者需严格控糖，增加伤口感染风险，需延长康复期。
- 孕妇：需避免放疗，优先选择局部切开引流，产后及时复查。
- 保持肛周清洁，避免久坐潮湿环境，及时处理肛周毛囊炎等小病灶。
- 饮食均衡，减少辛辣刺激，控制烟酒摄入，增强免疫力。
