胆囊息肉是否需要手术取决于息肉大小、生长速度、形态特征及是否合并症状，大部分无症状且较小（直径<1厘米）、生长缓慢的息肉无需手术，通过定期观察和生活方式调整可维持稳定；而较大（直径≥1厘米）或快速增长、有恶性倾向的息肉则通常需要手术干预，以避免癌变风险。
一、无症状且息肉较小（直径<1厘米）、形态规则的息肉：此类息肉恶变风险极低，无需手术，建议每6-12个月进行超声复查，监测息肉大小及形态变化；同时保持低脂饮食、规律作息，多数可长期稳定不进展。
二、息肉较大（直径≥1厘米）或短期内快速增长（每年增长>3毫米）的息肉：此类息肉恶变风险显著升高，不手术无法控制，可能逐步发展为胆囊癌，需尽早进行手术治疗，以彻底切除病灶，阻止病情恶化。
三、合并明显症状（如右上腹隐痛、消化不良、恶心等）的胆囊息肉：即使息肉直径较小，若症状持续影响生活质量，也需评估手术必要性，单纯观察可能无法缓解症状，应通过影像学检查明确息肉与症状的关联性，再决定是否手术干预。
四、特殊人群（儿童、老年患者、合并基础疾病者）：儿童胆囊息肉多为良性病变，若无症状且直径<1厘米，可优先观察；老年患者及合并糖尿病、心脏病等基础疾病者，手术耐受性需谨慎评估，不手术可能因基础疾病影响恢复，需由多学科团队制定个体化方案，权衡利弊后决策。
