Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg，同时动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞50mmHg，且排除急性呼吸抑制等可逆性因素。
Ⅰ型呼吸衰竭（仅低氧血症）：PaO＜60mmHg，PaCO正常或降低，常见于急性肺栓塞、急性间质性肺炎等，年轻患者若突发剧烈胸痛需警惕肺栓塞，老年患者多因肺部基础疾病加重。
Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症）：PaO＜60mmHg且PaCO＞50mmHg，多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，吸烟史、长期咳嗽咳痰者风险更高，肥胖人群因胸廓活动受限也易诱发。
治疗原则：
- 氧疗：Ⅱ型呼吸衰竭需低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧抑制呼吸中枢，老年患者需监测血氧饱和度防止氧中毒。
- 病因治疗：COPD急性加重需抗感染、支气管扩张剂，肺炎需针对病原体用药，禁止自行使用镇咳药抑制排痰。
- 辅助通气：严重呼吸衰竭需无创/有创呼吸机支持，机械通气前需评估气道保护能力，肥胖患者需警惕胃反流风险。
- 儿童：避免使用成人剂型，优先非药物干预如拍背排痰，早产儿需监测呼吸频率和血氧饱和度。
- 孕妇：Ⅱ型呼吸衰竭可能增加早产风险，需密切监测胎儿心率，用药需经产科医生评估。
- 老年人：多合并心肾功能不全，利尿剂使用需谨慎，定期复查电解质避免紊乱。
