急性呼吸衰竭的病因

小儿脊髓灰质炎的感染途径是什么

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，主要通过粪-口途径传播。具体来说，病毒可以通过以下方式感染小儿： 1.粪-口传播：这是最主要的传播途径。病毒通过患儿的粪便排出，污染周围环境，如食物、水源、玩具等。其他儿童接触到这些受污染的物品后，经手入口，就可能感染脊髓灰质炎。 2.呼吸道传播：在密切接触的情况下，病毒也可以通过呼吸道飞沫传播。患儿咳嗽、打喷嚏时，释放出的病毒可以通过空气传播给其他儿童。 3.接触传播：患儿的粪便如果污染了衣物、玩具等，其他儿童接触这些物品后，再接触口腔、鼻腔或眼睛等黏膜部位，也可能感染病毒。 需要注意的是，脊髓灰质炎病毒主要侵犯儿童，尤其是5岁以下的幼儿。由于小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，对病毒的抵抗力较弱，因此更容易感染脊髓灰质炎。 为了预防脊髓灰质炎的发生，家长和社会可以采取以下措施： 1.保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持环境清洁等。 2.注意饮食卫生，避免食用不洁食物和水。 3.及时接种脊髓灰质炎疫苗，这是预防脊髓灰质炎最有效的方法。 对于已经感染脊髓灰质炎的患儿，需要及时就医，接受专业的治疗。在治疗过程中，医生会根据患儿的病情给予相应的支持治疗，帮助患儿缓解症状，促进康复。 总之，脊髓灰质炎对儿童的健康危害极大，家长和社会应该高度重视，采取有效的预防措施，保护儿童的健康。

儿童重症肌无力怎么办

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响神经与肌肉接头处传递功能，可累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、呼吸肌等，严重者可出现呼吸肌无力，甚至呼吸衰竭，危及生命。以下是儿童重症肌无力的治疗方法： 1.药物治疗： 胆碱酯酶抑制剂：可改善患儿的临床症状，如溴吡斯的明等。 糖皮质激素：是治疗本病的主要药物，如泼尼松、甲泼尼龙等。 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素的患儿。 丙种球蛋白：可用于病情急性加重或胸腺切除术前准备。 2.胸腺切除术：对于胸腺增生或胸腺瘤的患儿，应尽早进行胸腺切除术。 3.其他治疗： 血浆置换：可清除患儿体内的乙酰胆碱受体抗体，缓解症状。 免疫球蛋白静脉输注：适用于病情严重的患儿。 4.支持治疗： 保持呼吸道通畅，必要时给予机械通气。 加强营养支持，维持水、电解质平衡。 预防感染。 需要注意的是，儿童重症肌无力的治疗应在医生的指导下进行，根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，家长应密切配合医生的治疗，注意患儿的护理，定期带患儿复诊，以便及时调整治疗方案。

6岁以下儿童如何接种脊髓灰质炎糖丸

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

根据你的需求，以下是一篇关于6岁以下儿童如何接种脊髓灰质炎糖丸的严肃医疗原创 1.功效与作用 脊髓灰质炎糖丸是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。 糖丸含有脊髓灰质炎病毒的减毒活疫苗，口服后可刺激机体产生抗脊髓灰质炎病毒的免疫力，预防脊髓灰质炎的发生。 2.使用禁忌 对本品中的活性成份过敏者，或严重免疫缺陷者禁用。 发热、患急性传染病者，暂缓服用。 有免疫缺陷症者及接受免疫抑制剂治疗者禁用。 3.使用方法 糖丸需要用凉开水送服，不能用热水送服，以免将疫苗中的病毒杀死，影响免疫效果。 儿童服用糖丸时，应将糖丸碾碎，放入口中，用凉开水送服。 服用糖丸后，应在现场观察30分钟，无异常反应后方可离开。 4.识别技巧 查看药品包装：糖丸的包装上通常会有药品名称、规格、批号、生产日期、有效期等信息。 观察药品外观：糖丸应该是白色的，外观光滑，没有异味。 注意保存条件：糖丸需要在2-8℃的条件下保存，保存不当可能会影响疫苗的效果。 5.副作用/食用禁忌/禁忌人群 一般情况下，口服脊髓灰质炎糖丸后不会出现明显的副作用。 但少数儿童可能会出现发热、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，一般不需要特殊处理，可自行缓解。 如果儿童有免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗或对疫苗中的活性成份过敏，服用糖丸后可能会出现严重的不良反应，甚至危及生命。 6.风险提示 服用糖丸前后半小时内，最好不要喂奶或喂热水，以免影响疫苗的效果。 儿童在服用糖丸后，应避免剧烈运动，以免影响疫苗的效果。 如果儿童出现发热、腹泻等症状，应及时就医，并告知医生儿童的接种情况，以便医生进行正确的处理。 以上内容仅供参考，具体情况请咨询医生或专业人士。

儿童重症肌无力怎么办

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响神经与肌肉接头处传递功能，表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。以下是儿童重症肌无力的治疗方法： 1.胆碱酯酶抑制剂：是对症治疗的药物，用药后可改善患儿肌无力症状，减轻或恢复骨骼肌、平滑肌和心肌的兴奋性，缩短乙酰胆碱的作用时间。但此类药物不能根本改变患儿的免疫功能，不能减少乙酰胆碱受体抗体的产生，且不能长期单独使用，否则会使乙酰胆碱受体破坏，从而减少乙酰胆碱受体数量，使肌无力症状加重。 2.免疫抑制剂：可通过不同途径抑制自身免疫反应，从而缓解肌无力症状。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.糖皮质激素：是目前治疗儿童重症肌无力的主要药物，可抑制自身免疫反应，缓解炎症。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。 4.其他治疗：包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。 5.胸腺切除：适用于有胸腺增生或胸腺瘤的患儿，可去除免疫反应的始动器官，从而改善重症肌无力症状。 以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患儿的具体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意患儿的饮食和营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

儿童重症肌无力眼肌型该如何治疗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力眼肌型的治疗方法主要包括以下几个方面： 1.药物治疗： 胆碱酯酶抑制剂：如溴吡斯的明，可改善症状。 糖皮质激素：如泼尼松，是治疗本病的主要药物，可抑制自身免疫反应。 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可调节免疫功能。 2.胸腺治疗： 胸腺切除术：适用于胸腺增生或胸腺瘤的患儿，可降低乙酰胆碱受体抗体水平，缓解症状。 胸腺放疗：对于不适合手术或拒绝手术的患儿，可选择放疗。 3.其他治疗： 血浆置换：可清除血浆中的乙酰胆碱受体抗体，缓解症状。 静脉注射免疫球蛋白：可提供被动免疫保护，减轻症状。 需要注意的是，儿童重症肌无力眼肌型的治疗应根据患儿的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中，需要密切监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长和患儿也需要注意休息，避免过度劳累和感染。 此外，对于儿童重症肌无力眼肌型的治疗，建议在专业医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况进行评估，并制定最适合的治疗方案。同时，家长也需要积极配合医生的治疗，关注患儿的病情变化，为患儿提供良好的护理和支持。

儿童重症肌无力眼肌型严重吗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力眼肌型相对不严重，但也需要及时治疗。 儿童重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由乙酰胆碱受体抗体介导，突触后膜的乙酰胆碱受体被激活后，产生的去极化电位阻碍了动作电位的形成，导致肌肉传递障碍。眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌，表现为上睑下垂、复视等。 大多数患儿的预后良好，约80%的患儿在起病2年内可完全恢复，部分患儿可自然缓解或经治疗后缓解，但约10%~20%的患儿可累及延髓肌、肢带肌、颈肌、呼吸肌而出现全身型重症肌无力，严重者可危及生命。 儿童重症肌无力的治疗主要包括以下几个方面： 1.药物治疗：胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等是治疗儿童重症肌无力的常用药物。 2.胸腺切除：对于胸腺增生或胸腺瘤的患儿，胸腺切除是重要的治疗方法之一。 3.其他治疗：如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。 此外，患儿在日常生活中需要注意休息，避免过度劳累和感染，保持良好的心态，积极配合治疗。定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。 需要注意的是，儿童重症肌无力的诊断和治疗需要专业医生的指导，家长应密切配合医生的治疗，确保患儿的康复。如果发现孩子有肌无力症状，应及时就医，以免延误病情。

6岁以下儿童如何接种脊髓灰质炎疫苗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

根据6岁以下儿童的特点和免疫需求，以下是为他们设计的脊髓灰质炎疫苗接种计划： 1.基础免疫： 出生后2个月：接种第1剂灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）。 3个月龄：接种第2剂IPV。 4个月龄：接种第3剂IPV。 2.加强免疫： 18个月龄：接种第4剂IPV，也可以选择接种IPV或减毒活脊髓灰质炎疫苗（OPV）。 4岁：接种第5剂OPV。 原因分析： 1.基础免疫：脊髓灰质炎疫苗可以刺激婴儿的免疫系统产生抗体，从而预防脊髓灰质炎。根据儿童的生长发育特点和免疫需求，在特定的月龄进行接种，可以确保免疫系统充分地识别和应对病毒，建立有效的免疫保护。 2.加强免疫：加强免疫是为了进一步增强免疫保护，确保儿童在成长过程中对脊髓灰质炎的抵抗力。通过接种第4剂IPV或OPV，可以提高抗体水平，延长免疫保护的持续时间。 温馨提示： 1.按照接种计划进行接种：按时带孩子进行疫苗接种，确保他们获得完整的免疫保护。 2.注意接种时间：不要错过接种的时间窗口，以免影响免疫效果。 3.告知医生孩子的健康状况：在接种前，告知医生孩子的健康状况，如是否有过敏史、发热等，以便医生做出合适的评估和建议。 4.观察孩子的反应：接种后，观察孩子的反应，如有无发热、哭闹、皮疹等不适症状。如果出现异常，及时就医。 5.保持良好的卫生习惯：教导孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手，避免接触感染源，有助于预防脊髓灰质炎和其他传染病。 脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎的重要措施，家长应积极配合医生，按照接种计划为孩子进行疫苗接种，保护孩子的健康。如有任何疑问或担忧，可随时咨询医生。

儿童重症肌无力怎么治疗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，主要影响神经与肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体。临床表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。那么，儿童重症肌无力怎么治疗呢？ 1.胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物，可改善患者肌无力症状。但不能单药长期治疗，应与免疫抑制剂合用。 2.免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂有糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司等。 3.静脉注射免疫球蛋白 可中和自身抗体、调节免疫功能。适用于病情急重、胸腺切除术前准备、严重MG危象抢救等。 4.其他免疫调节剂 如胸腺肽、转移因子等，可调节免疫功能，适用于病情迁延、反复发作者。 5.血浆置换 可清除患者体内的乙酰胆碱受体抗体，暂时缓解症状。适用于危象患者或难治性重症肌无力患者。 6.手术治疗 如胸腺切除术，适用于胸腺增生或胸腺瘤患者，可有效改善症状。 7.中医治疗 中医治疗重症肌无力主要以健脾益气、化痰通络、活血化瘀为原则，常用的中药有补中益气汤、六君子汤、四物汤等。 需要注意的是，儿童重症肌无力的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案，包括药物种类、剂量、治疗时机等。同时，患者需要定期复查，以便及时调整治疗方案。此外，在治疗过程中，家长应注意观察患儿的病情变化，如出现呼吸困难、吞咽困难等症状，应及时就医。

儿童重症肌无力眼肌型能治好吗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力眼肌型有可能治好，治疗方法主要包括药物治疗、胸腺治疗和其他治疗。 药物治疗是儿童重症肌无力眼肌型的主要治疗方法，常用的药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。胆碱酯酶抑制剂可以增加乙酰胆碱的作用，缓解肌肉无力症状；糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻肌肉损伤；免疫抑制剂可以调节免疫功能，减少自身抗体的产生。 胸腺治疗对于儿童重症肌无力眼肌型也有一定的疗效。部分患儿的胸腺可能会产生攻击自身乙酰胆碱受体的抗体，通过胸腺切除或放疗，可以减少抗体的产生，从而缓解症状。 此外，康复治疗、中医治疗等也可以作为辅助治疗方法，帮助患儿恢复肌肉功能。 需要注意的是，儿童重症肌无力眼肌型的治疗需要长期坚持，患儿和家长要有耐心。同时，定期复查、调整治疗方案也是非常重要的。 对于儿童重症肌无力眼肌型的治疗，建议及时就医，在医生的指导下进行个体化治疗。此外，家长也应该注意患儿的饮食、休息和心理调节，为患儿的康复创造良好的环境。

宝宝打脊髓灰质炎疫苗不良反应

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝打脊髓灰质炎疫苗后可能会出现一些不良反应，以下是一些需要注意的地方： 1.一般反应 接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛和触痛，多数情况下于2~3天内自行消失。 一般接种后1~2周内，可能出现一过性发热反应，其中大多数为轻度发热，一般持续1~2天可自行缓解。 少数宝宝可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，通常持续1~2天后可自行缓解。 2.异常反应 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎：发生概率极低，约为2/100万剂次。如果宝宝接种疫苗后出现发热、肢体疼痛等症状，需要及时就医，并告知医生宝宝的接种史。 过敏反应：极个别宝宝可能出现过敏反应，如皮疹、过敏性紫癜、血管性水肿等。如果宝宝出现过敏反应，需要及时就医，并使用抗过敏药物治疗。 3.处理方法 对于一般反应，通常不需要特殊处理，可自行缓解。如果宝宝出现发热、疼痛等症状，可以采取物理降温、多喝水等措施。 如果宝宝出现异常反应，需要及时就医，并根据医生的建议进行治疗。 4.注意事项 接种疫苗后，需要在接种单位留观30分钟，无异常后方可离开。 接种后24小时内，保持注射部位清洁干燥，避免洗澡。 避免宝宝剧烈运动，注意休息。 饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。 密切观察宝宝的身体状况，如果出现异常，及时就医。 需要注意的是，脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎的重要措施，虽然接种后可能会出现一些不良反应，但这些不良反应通常是轻微的，而且可以通过适当的处理和观察得到缓解。如果宝宝出现严重的不良反应，需要及时就医，并告知医生宝宝的接种史和症状，以便医生进行准确的诊断和治疗。

重症肌无力是神经免疫性疾病吗

禚志红 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病，主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力，如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。重症肌无力的特点就是活动以后症状加重，休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。

脊髓灰质炎活疫苗糖丸怎么样

高媛媛 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

脊髓灰质炎疾病对人体的神经系统影响较大，所以要进行疫苗接种，预防和减少儿童脊髓灰质炎的发生，脊髓灰质炎病毒是嗜神经病毒，喜欢攻击神经系统，从而引起神经系统功能损伤。活疫苗其实属于减毒活疫苗，脊髓灰质炎疫苗还有一种属于灭活疫苗。脊髓灰质炎活疫苗糖丸比灭活疫苗，从预防的角度分析可能更好，但是减毒活疫苗不建议在有肛周脓肿的孩子身上使用。

重症肌无力好治疗吗

袁海峰 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

重症肌无力是获得性自身免疫病，几乎属于终身性疾病，患者只能通过用药物干预，让症状稳定，没有办法根治，常见原因是患者自身产生对突触后膜乙酰胆碱受体破坏性的抗体。重症肌无力最常见的原因是胸腺瘤，胸腺在儿童期属于免疫器官，到成年以后基本退化，但也有一部分并没有退化，它会产生不正常抗体对运动终板突出后面造成影响。但也有部分重症肌无力并不存在胸腺瘤，这部分病因不太明确，但是它仍然是自身免疫性疾病。从临床的角度来讲，没有办法根治该病。目前治疗重症肌无力主要以口服药物为主，如果症状除了眼疾还伴有四肢或者呼吸肌、全身肌肉症状，一般需要住院治疗。除了药物治疗以外，还有可能要用到免疫制剂，包括丙种球蛋白、激素等，患者在住院期间可能会用到血浆置换，将不良的抗体置换出去。

脊髓灰质炎什么症状

曹兴丽 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染所致导致的一种脑炎，大多数患者都没有症状，所以也叫隐性感染者，意思是指虽然感染了该病毒，但是没有症状出现，也有少部分患者可能会出现脑炎的症状，如头痛、发热、呕吐，严重时，还会出现瘫痪，主要是不对称的迟缓性瘫痪等。

脊髓灰质炎疫苗副作用

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

脊髓灰质炎疫苗是一种减毒疫苗，副作用就是在注射以后短期内可能会出现宝宝不适应，但是这种不适应体温话也不会太高，比如打完防疫针之后出现体温到38度以上或者38度5以上，那这个大多不是疫苗感染引起，所以脊椎灰质炎疫苗在我们国内还是比较安全。

全身型重症肌无力能生育吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期，一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力，甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳，可以在医生的指导下备孕并生育。