结石性胆囊炎主要症状为右上腹突发胆绞痛，可伴恶心呕吐、发热等，典型发作常与高脂饮食相关；治疗以控制症状、预防复发为目标，无症状者观察，急性发作优先非手术干预，反复发作或症状严重时建议手术切除胆囊。
一、典型症状表现：右上腹疼痛是核心症状，多为饱餐后突发的持续性或阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩背部；疼痛程度随结石阻塞胆囊管程度加重，严重时患者辗转难安，数小时内可自行缓解或经药物干预缓解。
二、伴随症状与并发症：常伴消化不良、嗳气等非特异性症状，易被误认为胃病；炎症加重时可出现发热（多为低热至中度发热），若结石阻塞胆总管，可引发黄疸、寒战高热，严重时诱发胆源性胰腺炎、胆囊坏疽穿孔，需紧急处理。
三、非手术治疗方法：急性发作期优先采用非药物干预与药物控制结合，药物包括解痉药（缓解疼痛）、利胆药（促进胆汁排泄）及抗生素（控制感染，需医生评估后使用）；无症状或症状轻微者，需长期低脂饮食，规律三餐，避免暴饮暴食，合并糖尿病、肥胖者同步控制基础疾病；儿童患者需严格遵医嘱用药，避免自行使用成人药物。
四、手术治疗方式：符合以下情况建议手术：反复发作急性胆囊炎（每年≥2次）、结石直径＞3cm、胆囊壁增厚/合并胆囊息肉；手术推荐腹腔镜胆囊切除术，该术式创伤小、恢复快，术后并发症少；老年患者需评估心肺功能等基础疾病，制定个体化手术方案，不可耐受手术者需保守治疗。
