关于子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后女性，早期症状以异常阴道出血为主要表现，及时诊断与规范治疗可显著改善预后。

高危因素分类：

1. 激素相关因素：长期雌激素暴露（如肥胖、糖尿病、未孕或晚育）会增加风险，肥胖女性风险是正常体重者的2~3倍。

2. 遗传与基因突变：林奇综合征患者（错配修复基因缺陷）患病风险高，约10%病例与家族遗传相关。

3. 生活方式因素：缺乏运动、高脂饮食可能提升风险，吸烟女性风险增加约40%。

4. 疾病史因素：多囊卵巢综合征、子宫内膜增生史者需定期监测，约10%子宫内膜增生可进展为癌。

• 首选宫腔镜检查+病理活检，MRI评估肌层浸润深度，超声检查可作为初步筛查手段。

• 高危人群（40岁以上、异常出血）建议每年进行妇科超声和肿瘤标志物检测。

• 早期以手术为主（全子宫+双侧附件切除），中晚期需结合化疗（如紫杉醇+卡铂）或放疗。

• 激素受体阳性患者可考虑内分泌治疗（如他莫昔芬），具体方案需经多学科团队制定。

• 绝经后女性出现阴道出血需立即就医，避免延误诊断；

• 肥胖患者建议减重（目标BMI<25），糖尿病患者需严格控制血糖，以降低复发风险。

• 保持规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），控制体重；

• 避免长期使用单一雌激素类药物，如需激素替代治疗需加用孕激素保护内膜。