预防胆囊癌需重点控制高危因素并定期筛查，治疗则以手术切除为核心，结合放化疗、靶向及免疫治疗等综合手段，早期干预可显著改善预后。
一、控制高危因素：胆囊结石（直径>3cm、多发或胆囊壁增厚者）、慢性胆囊炎、腺瘤性息肉（直径>1cm）是明确高危因素，需优先治疗或密切监测；肥胖、糖尿病患者应减重控糖，低脂高纤维饮食（减少红肉及加工食品摄入）可降低发病风险。
二、高危人群定期筛查：年龄>50岁、有胆囊癌家族史、长期胆囊结石/息肉病史者，建议每6-12个月行腹部超声检查，必要时结合增强MRI或CT，早期发现胆囊壁增厚、息肉增大等癌前病变。
三、规范治疗策略：早期胆囊癌（T1-T2期）首选根治性手术（胆囊切除+区域淋巴结清扫）；中晚期（T3-T4期或转移）以姑息手术（如胆道旁路引流）联合化疗（吉西他滨、顺铂）、靶向治疗（FGFR抑制剂如培米替尼）及免疫治疗（PD-1抑制剂）为主，需根据基因检测结果个体化选择方案。
四、特殊人群管理：老年患者需多学科评估心肺功能及手术耐受性，合并糖尿病者术前优化血糖控制；孕妇患者优先保守观察，待产后由多学科团队制定方案；合并心肝肾等基础疾病者需同步处理并发症，降低治疗风险。
五、术后随访与支持：根治术后每3-6个月复查超声、肿瘤标志物（CA19-9、CEA），若出现腹痛、黄疸、体重下降等症状及时就诊；中晚期患者需加强营养支持（高蛋白、易消化饮食）及心理干预，必要时转诊疼痛管理专科。
