白带异常伴随阴道微生态菌群异常，指阴道内正常菌群平衡被打破，导致白带性状改变（如颜色、质地、气味异常），可能伴随瘙痒、灼热等不适。常见于育龄期女性，与感染、激素变化、卫生习惯等相关。
- 细菌性阴道病（BV）：
主要因乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，白带呈灰白色、稀薄、鱼腥味，pH＞4.5，线索细胞阳性。多见于性活跃女性，需通过阴道分泌物检查确诊。
- 外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：
由假丝酵母菌（如白色念珠菌）过度增殖引起，白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴剧烈瘙痒，pH＜4.5。长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者风险高。
- 滴虫性阴道炎（TV）：
阴道毛滴虫感染导致，白带黄绿色、泡沫状、有臭味，伴外阴瘙痒或性交痛。通过性接触传播，需夫妻同治，性伴侣可能无症状但需筛查。
- 需警惕的特殊情况：
绝经后女性因雌激素下降，阴道黏膜变薄，菌群失衡易引发老年性阴道炎，表现为淡黄色稀薄白带、阴道干涩。妊娠期女性激素变化可能增加BV或VVC风险，需及时就医。
日常预防建议：
- 避免过度冲洗阴道，仅用清水清洁外阴；
- 穿棉质透气内裤，保持外阴干燥；
- 经期勤换卫生巾，避免久坐潮湿环境；
- 性伴侣固定，性生活前后注意清洁；
- 糖尿病患者需严格控制血糖，减少复发诱因。
出现白带异常应及时就医，通过阴道微生态检测明确菌群类型，遵医嘱选择敏感药物（如甲硝唑、克霉唑），避免自行用药延误治疗。
