子宫内膜癌Ⅱ期是几期

一、子宫内膜癌Ⅱ期是FIGO（国际妇产科联盟）2009年分期系统中的第二阶段，定义为肿瘤侵犯宫颈间质组织（无子宫外转移），属于中度进展型子宫内膜癌，提示病变已超出子宫体，累及宫颈区域但尚未扩散至盆腔外或远处器官。

二、Ⅱ期的亚期分类：

ⅡA期：肿瘤仅侵犯宫颈管内腺体组织，未突破宫颈间质基底膜，此时宫颈局部病变局限于上皮层浸润，无深层间质受累，属于Ⅱ期中相对早期的亚类。

ⅡB期：肿瘤穿透宫颈间质基底膜，浸润宫颈实质组织（如宫颈平滑肌、纤维组织等），但未发生子宫外或远处转移，病变局部侵犯范围更广，可能影响宫颈周围结构完整性。

三、诊断与分期鉴别：

影像学检查：盆腔增强MRI是诊断宫颈间质受侵的关键手段，可清晰显示宫颈组织层次破坏及浸润深度，辅助区分腺体浸润（ⅡA期）与间质浸润（ⅡB期）。

病理诊断：通过宫颈活检或诊断性刮宫获取组织样本，结合病理分析明确肿瘤浸润深度及间质是否受累，是确诊ⅡA与ⅡB期的金标准。

四、治疗策略与特殊人群考量：

手术治疗：以全子宫切除+双侧附件切除为基础术式，必要时加行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，彻底切除原发灶及可疑转移淋巴结。

辅助治疗：术后根据高危因素（如深肌层浸润、淋巴结阳性）选择盆腔外照射放疗或化疗，降低复发风险。

特殊人群：老年患者（≥65岁）或合并高血压、糖尿病等基础疾病者，术前需全面评估心肺功能及手术耐受性，必要时调整手术方式（如缩小手术范围）或采用多学科协作（MDT）制定个体化方案。