胫骨平台骨折分型主要依据Schatzker分型，分为六型，涵盖骨折部位、粉碎程度及关节面塌陷情况，适用于指导治疗策略选择。
一、SchatzkerⅠ型
为外侧平台劈裂骨折，常见于年轻患者，常因间接暴力导致，关节面完整，塌陷不明显，可采用切开复位内固定术，老年患者若骨质疏松严重，需结合骨水泥强化固定。
二、SchatzkerⅡ型
外侧平台劈裂合并塌陷骨折，关节面完整性破坏，塌陷深度多＞2mm，常需植骨填充骨缺损，固定时需确保关节面平整，术后需早期功能锻炼。
三、SchatzkerⅢ型
外侧平台单纯塌陷骨折，常见于骨质疏松老年患者，关节面塌陷但无劈裂，需通过骨膜下剥离或开窗复位，植骨支撑，避免术后关节面不平整。
四、SchatzkerⅣ型
内侧平台骨折，常为高能量损伤，合并韧带损伤风险高，需优先处理内侧平台稳定性，固定方式根据骨折粉碎程度选择钢板或螺钉联合固定。
五、SchatzkerⅤ型
双髁骨折，内外侧平台同时劈裂，关节面完整性严重破坏，常需双钢板固定，术后感染风险较高，需加强围手术期管理，老年患者需警惕深静脉血栓。
六、SchatzkerⅥ型
双髁骨折合并干骺端与骨干分离，属于严重不稳定骨折，需分期手术处理，先复位固定骨干，再处理关节面，术后需长期康复计划。
特殊人群注意事项：老年患者因骨质疏松，Ⅰ-Ⅲ型骨折易合并塌陷，需评估骨密度；儿童患者骨骺未闭合，避免损伤骨骺，采用弹性髓内钉固定；糖尿病患者需控制血糖后手术，预防感染。
