慢性肺源性心脏病名词解释

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由慢性肺部疾病引发肺动脉高压，进而导致右心室结构或功能改变的慢性心脏病，主要由慢性阻塞性肺疾病（COPD）等肺部疾病长期进展所致。

一、按病因分类

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见，占比超80%，长期气流受限引发肺血管重塑。

2. 支气管哮喘反复发作可导致气道狭窄、肺血管阻力增加，诱发肺动脉高压。

3. 其他如支气管扩张、肺结核、间质性肺病等慢性肺部疾病也可能逐步发展为肺心病。

二、按发病机制分类

1. 肺动脉高压型：肺部病变致肺血管收缩、重构，肺动脉压力持续升高，右心负荷加重。

2. 右心衰竭型：长期肺动脉高压使右心室代偿性肥厚，最终失代偿出现体循环淤血。

三、按临床表现分类

1. 急性加重期：多因呼吸道感染诱发，出现呼吸困难加重、水肿、发绀等症状。

2. 稳定期：症状相对缓和，但仍有慢性咳嗽、活动耐力下降、胸闷等基础表现。

四、特殊人群注意事项

1. 老年患者：需定期监测肺功能与心功能，避免受凉及过度劳累，预防急性加重。

2. 儿童患者：先天性心脏病或严重肺部感染可能诱发，需早期干预原发病，避免延误治疗。

3. 妊娠期女性：原有心肺疾病者需加强产检，控制肺部感染，必要时在专科医生指导下调整治疗方案。

五、治疗原则

1. 控制原发病：如COPD患者需长期规范使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素。

2. 改善心功能：利尿剂缓解水肿，洋地黄类药物增强心肌收缩力（需严格遵医嘱）。

3. 预防急性加重：戒烟、接种流感疫苗，避免呼吸道感染，必要时长期家庭氧疗。