小儿疱疹性咽峡炎典型症状为突发高热（多38.5℃以上，持续1-4天）、咽部剧烈疼痛、口腔咽峡部灰白色疱疹（1-2天破溃成浅溃疡），病程约7-10天，多见于5岁以下儿童，夏秋季高发。
一、典型症状表现：高热通常突然起病，体温快速升至39℃以上，伴头痛、肌肉酸痛；咽痛明显，婴幼儿因疼痛拒食、流涎、哭闹，学龄儿童可主诉吞咽困难；口腔疱疹主要分布于咽峡部、软腭、扁桃体表面，初为灰白色疱疹，周围红晕，1-2天破溃成浅溃疡，疼痛持续3-5天。
二、不同年龄段症状差异：3岁以下婴幼儿症状不典型，以拒食、哭闹、流涎为主，高热易诱发惊厥，病程可能延长至10天以上；3-5岁儿童症状较典型，能明确描述咽痛，口腔疱疹多见于扁桃体及咽后壁，破溃后溃疡面疼痛持续3-5天；5岁以上儿童症状与成人相似，疱疹范围较小，全身症状较轻，病程缩短至7天左右。
三、并发症及风险提示：少数儿童可能并发继发细菌感染，表现为高热不退、扁桃体周围红肿、颈部淋巴结肿大；因疼痛拒食导致脱水、电解质紊乱，出现尿量减少、精神萎靡；婴幼儿高热持续超4天或体温骤升骤降需警惕病情进展，免疫功能低下儿童可能出现脑炎、心肌炎等严重并发症，需及时就医。
四、特殊人群注意事项：免疫功能低下儿童（如长期使用激素、肿瘤患儿）感染后症状更重，易出现高热不退、溃疡面积大，需尽早干预；孕妇感染柯萨奇病毒A组虽无明确致畸证据，但需避免接触患儿，产后注意隔离；合并哮喘、心脏病儿童需加强呼吸监测，出现喘息、胸闷时立即就诊；3岁以下儿童应避免使用成人退热药物，优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱），避免自行使用广谱抗生素。
