儿童维生素D缺乏会影响钙磷代谢及骨骼矿化，引发多系统症状，典型表现为骨骼畸形、神经兴奋性异常及生长发育迟缓。
一、骨骼发育异常
维生素D是钙吸收的关键调节因子，缺乏时肠道钙吸收不足，血钙降低刺激甲状旁腺激素分泌，导致骨骼脱钙、矿化障碍，引发佝偻病体征：6月龄内婴儿可见颅骨软化（按压有乒乓球感），7-8月龄出现方颅，1岁后出现肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸，学步期儿童因下肢骨软化出现O型腿/X型腿，严重时影响心肺功能及运动发育。
二、神经肌肉症状
维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增高，表现为夜间多汗（头部为主），汗液刺激头皮引发枕秃；因肌肉松弛、肌力不足，患儿抬头晚（＞4月龄）、坐立不稳，易哭闹烦躁，严重者可出现喉痉挛（吸气性喉鸣），危及呼吸安全。
三、免疫力下降
维生素D通过调节T细胞分化、促进抗菌肽合成增强免疫功能，缺乏时儿童免疫监视能力降低，反复发生呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）、腹泻、中耳炎等，感染后发热持续时间延长，伤口愈合速度减慢。
四、生长发育迟缓
骨骼矿化障碍直接抑制纵向生长，身高增长速率低于同龄儿童（＜5cm/年）；同时因肌肉发育不良、食欲受影响，体重增长缓慢，出牙延迟（＞1岁未萌出乳牙）、囟门闭合延迟（＞1.5岁）也较常见。
五、特殊人群注意事项
早产儿（先天储备不足）、双胞胎（需量增加）、肥胖儿童（脂肪组织结合维生素D）及长期室内活动儿童（日照不足）为高危人群，建议出生后4周开始补充维生素D（400IU/日），母乳喂养儿可延长至2岁；配方奶喂养儿每日钙摄入＞300mg时可减少补充剂量，定期检测血清25-OH-VD（目标值20-50ng/ml）。
（注：维生素D缺乏诊断需结合病史、体征及血清25-羟基维生素D检测，治疗需遵医嘱使用维生素D制剂，避免过量。）
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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