左归丸与右归丸均为滋补肾气的经典中成药,左归丸以滋补肾阴见长,右归丸以温补肾阳为要,二者分别针对肾阴不足与肾阳亏虚的病机发挥治疗作用。
左归丸:滋补肾阴,改善阴液不足
左归丸由熟地、山药、枸杞等组成,核心功效为滋肾补阴。临床适用于肾阴不足所致的头晕目眩、腰膝酸软、潮热盗汗、遗精滑精等症状。《中国药典》记载其主治“真阴不足证”,现代研究表明其可调节内分泌代谢,增强免疫功能,通过改善肾阴亏虚导致的阴液不足状态,缓解虚热、失精等问题。
右归丸:温补肾阳,填补命门之火
右归丸以熟地、附子、肉桂为君药,功效为温补肾阳、填精益髓。针对肾阳不足(命门火衰)的表现,如腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、阳痿遗精等症状。《景岳全书》记载其为治肾阳虚衰之主方,现代药理学研究提示其可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,增强抗寒能力与能量代谢,改善阳虚型疲劳、性功能减退等问题。
适用人群:肾虚辨证为核心,症状需区分
二者均适用于肾虚相关病症,但需严格辨证:左归丸适用于“肾阴不足”(舌红少苔、脉细数),表现为口干咽燥、盗汗失眠;右归丸适用于“肾阳亏虚”(舌淡苔白、脉沉迟),表现为畏寒肢冷、夜尿清长。二者不可互代,需根据阴阳偏盛偏衰选择。
特殊人群:禁忌与慎用提示
左归丸滋腻碍胃,脾胃虚弱、痰湿内盛者(如腹胀、便溏)慎用;右归丸性偏温热,阴虚火旺(口干舌燥、舌红苔黄)、湿热下注者(如尿频尿痛)禁用。孕妇、哺乳期女性及儿童需在医师指导下用药;高血压、糖尿病等慢性病患者应评估病情后使用。
临床原则:辨证施治,避免盲目用药
二者为对症治疗药物,需在中医师指导下选用。肾阴不足者误用右归丸会加重阴虚火旺,肾阳亏虚者单用左归丸难以改善阳虚症状。服药期间需避免生冷饮食,配合规律作息,且不可长期自行服用,建议定期复诊调整方案。



