子宫内膜癌早期常见症状包括异常阴道出血（尤其绝经后女性）、阴道异常排液、盆腔不适或疼痛，部分患者可能出现月经周期改变或分泌物增多。
一、异常阴道出血：这是最常见早期症状，约80%患者以此为首发表现。绝经后女性出现非经期阴道点滴出血或少量出血需高度警惕；围绝经期女性若月经淋漓不尽（持续超7天）、周期紊乱或经量增多，应及时排查；年轻女性非经期出血或月经周期异常（如提前/推迟超1周）也需重视。该症状需与子宫肌瘤、内分泌失调鉴别，合并肥胖、糖尿病、高血压等高危因素者风险更高。
二、阴道异常排液：部分患者早期出现分泌物增多，呈血性、浆液性或脓性，可能伴异味。分泌物颜色从淡红转为深褐或脓性，质地稀薄如水样或黏稠，多在阴道出血后出现。需注意与阴道炎、宫颈炎等感染性疾病区分，若排液量增多、颜色异常或伴发热，需排查内膜病变。
三、盆腔不适或疼痛：肿瘤侵犯周围组织或宫腔积脓时，早期可出现下腹部隐痛、坠胀感或腰骶部酸痛，疼痛程度较轻，易被误认为痛经或盆腔炎。若肿瘤压迫神经或侵犯膀胱、直肠，可能出现排尿困难、排便疼痛或血尿、血便，需结合影像学检查进一步确认。
四、月经周期异常：围绝经期女性若既往月经规律，近期出现周期缩短（＜21天）或延长（＞35天）、经量减少或增多，尤其经期延长超7天、经量明显变化时，需警惕内膜异常增殖风险。年轻女性若月经周期明显紊乱且排除内分泌疾病，也应及时就医。
特殊人群提示：绝经后女性为子宫内膜癌高发人群，需每年关注月经情况；肥胖（BMI≥30）、糖尿病、高血压患者因代谢异常增加内膜癌变风险，建议定期妇科检查；长期服用雌激素替代治疗（ERT）或他莫昔芬的女性，需每6-12个月进行内膜监测；有子宫内膜癌家族史者（如直系亲属患病），建议35岁后每年进行妇科超声和诊刮检查，早期发现异常出血或分泌物变化。
