子宫内膜癌是一种什么病

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后女性，主要表现为异常阴道出血。

按病理类型分类：

1. Ⅰ型（雌激素依赖型）：最常见，与雌激素长期刺激相关，病理类型多为子宫内膜样腺癌，生长缓慢，预后较好。

2. Ⅱ型（非雌激素依赖型）：与雌激素无关，病理类型包括浆液性癌、透明细胞癌等，恶性程度高，进展快，预后较差。

1. Ⅰ期：肿瘤局限于子宫体，无淋巴结转移。

2. Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，但未超出子宫。

3. Ⅲ期：肿瘤局部和（或）区域转移，如阴道转移、盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移。

4. Ⅳ期：肿瘤远处转移，如肺、肝、骨转移等。

1. 肥胖、糖尿病、高血压：三者共同构成“子宫内膜癌三联征”，脂肪细胞可转化为雌激素。

2. 未育、晚育、绝经延迟：长期无排卵导致雌激素持续刺激内膜。

3. 外源性雌激素暴露：长期服用单一雌激素类药物（如绝经后激素替代治疗）增加风险。

4. 家族遗传：林奇综合征患者子宫内膜癌发生率显著升高。

1. 手术治疗：全子宫+双附件切除，必要时淋巴结清扫，是早期患者的首选。

2. 放疗：适用于术后有高危因素（如深肌层浸润、淋巴结转移）或无法手术者。

3. 化疗：多用于晚期或复发患者，常用药物包括紫杉醇、顺铂等。

4. 激素治疗：仅用于晚期或复发、无法耐受放化疗的患者，需严格评估获益风险。

1. 控制体重，规律运动，减少高脂肪饮食。

2. 高危人群建议定期妇科检查，监测内膜厚度。

3. 绝经后出血及时就医，避免自行服用含雌激素药物。

4. 携带林奇综合征基因者需加强筛查，每年进行子宫内膜活检。

• 围绝经期女性出现异常出血（尤其是超过10天）需警惕，建议尽早行宫腔镜检查。

• 糖尿病患者需严格控制血糖，降低内膜癌变风险。

• 肥胖患者应制定个性化减重计划，结合饮食与运动改善代谢指标。