卵巢癌5年生存率总体约为49%，但受临床分期、病理类型、年龄及治疗方式等因素影响，差异显著。早期患者（Ⅰ-Ⅱ期）生存率可达60%-90%，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）降至10%-40%。
一、临床分期影响
- Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢或输卵管，无转移，5年生存率约80%-90%。
- Ⅱ期：肿瘤累及盆腔内邻近器官（如子宫、膀胱），5年生存率约60%-70%。
- Ⅲ期：肿瘤扩散至腹膜、网膜或区域淋巴结，5年生存率约25%-40%。
- Ⅳ期：肿瘤发生远处转移（如肝、肺），5年生存率约10%-20%。
二、病理类型差异
- 上皮性卵巢癌：最常见（约70%-80%），以浆液性癌为主，5年生存率Ⅰ-Ⅱ期约60%-80%，Ⅲ-Ⅳ期约15%-30%。
- 生殖细胞肿瘤：多见于年轻女性（<40岁），对化疗敏感，Ⅰ期5年生存率超90%，但晚期预后下降至40%-60%。
- 性索间质肿瘤：约占5%-8%，恶性程度较低，Ⅰ期5年生存率约70%-85%，复发后需长期随访。
三、年龄与特殊人群
- 年轻患者（<40岁）：因肿瘤恶性程度相对低、治疗耐受性好，生存率较同龄平均水平高10%-15%，需重视保留生育功能的治疗方案。
- 老年患者（>65岁）：合并高血压、糖尿病等基础病者占比高，治疗耐受性下降，需术前评估心肺功能，优先选择姑息治疗以改善生活质量。
- 高危人群（BRCA基因突变携带者）：需加强筛查（如每年盆腔超声+CA125检测），确诊后及时手术及化疗，Ⅰ期生存率可达85%以上。
四、治疗方式作用
- 手术治疗：理想减瘤术（残留病灶<1cm）可显著提升Ⅲ-Ⅳ期患者生存率约10%-15%，老年患者建议行最小有效手术。
- 化疗方案：以卡铂+紫杉醇为一线标准方案，敏感型肿瘤可延长无进展生存期（PFS）6-12个月，耐药患者需换用脂质体阿霉素等二线药物。
- 靶向治疗：PARP抑制剂（如奥拉帕利）用于BRCA突变或HRD阳性患者，维持治疗可使中位PFS延长至16-22个月，但需监测骨髓抑制风险。
