大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性，多数患者早期无明显症状，仅少数在病毒活动期出现乏力、食欲下降、肝区不适等；慢性病毒携带者若肝功能持续正常可长期无症状，但若病情进展至活动期或肝硬化阶段，可能出现黄疸、尿色加深、蜘蛛痣等症状。
- 无症状表现期
1.2 非活动期：乙肝病毒复制水平低，肝功能正常，患者通常无自觉症状，多在体检中发现乙肝标志物异常，需避免过度劳累，保持规律作息以维持免疫稳定。
- 慢性肝炎活动期症状
2.2 全身表现：持续乏力、精神不振，日常活动耐力下降，活动后易疲劳，夜间睡眠质量差，部分患者伴低热（37.3℃-38℃），与肝功能受损致能量代谢及免疫调节异常有关。
- 肝硬化或肝癌进展期症状
3.2 门静脉高压表现：右上腹隐痛或持续性胀痛，肝脏质地变硬，可见肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（面部、颈部等部位红色血管痣），严重时出现腹水（腹部膨隆）、下肢水肿，需紧急就医排查并发症。
- 特殊人群症状特点
4.2 儿童患者：婴幼儿期感染后长期无症状，若至学龄期因免疫系统激活进入免疫清除期，可能出现生长发育迟缓（身高、体重低于同龄儿童），伴轻度黄疸或肝区不适，家长需注意定期（每年）体检监测肝功能及病毒复制情况。
