痔疮是直肠末端或肛门周围静脉丛曲张形成的团块，分为内痔、外痔和混合痔三类，其特征与症状随分类不同而有差异，不同人群因生理特点、生活方式等表现存在区别。
一、痔疮的分类及典型特征
- 内痔：发生在齿状线以上，早期无明显症状，随病情进展出现无痛性鲜血便，血液鲜红，滴血或便纸带血，严重时痔核脱出肛门外，排便后可自行回纳或需手推回。临床研究显示，长期便秘者痔疮发生率较正常人群高2.3倍。
- 外痔：位于齿状线以下，表现为肛门边缘肿胀、疼痛，若形成血栓性外痔，会出现剧烈疼痛和硬结感，排便或行走时疼痛加剧，孕妇因腹压增加，外痔发生率比非孕期女性高30%~50%。
- 混合痔：同时具备内痔和外痔特征，便血、脱出症状较明显，肛门部可有坠胀感，多因痔静脉丛广泛曲张所致，多见于长期久坐、饮食辛辣的青壮年群体，该年龄段患者占比达65%以上。
- 便血：血液鲜红，与排便时腹压增加导致痔核表面血管破裂有关，老年患者因长期便血可能引发缺铁性贫血，需及时干预。
- 脱出：内痔脱出后早期可自行回纳，晚期需手推回或无法回纳，混合痔脱出后易嵌顿，引起疼痛、水肿，糖尿病患者因血管病变，痔疮嵌顿风险较常人高1.8倍。
- 疼痛：外痔或混合痔合并感染、血栓时疼痛明显，疼痛程度与病变严重程度相关，久坐办公室人群因缺乏运动，痔疮发病率比体力劳动者高1.8倍。
- 年龄与性别：青壮年（20~40岁）因活动量大、饮食不规律，痔疮发生率高，女性因生育导致腹压增加，孕期痔疮发生率约30%~50%。
- 生活方式：长期久坐、熬夜、饮食辛辣刺激、饮酒等不良习惯，会减慢肠道蠕动，阻碍直肠静脉回流，诱发痔疮。
- 慢性疾病：肝硬化、门静脉高压等导致静脉回流障碍，糖尿病患者血管病变和免疫力下降，痔疮愈合缓慢且易复发。
- 儿童：少见，多因便秘或腹泻引起，需增加蔬菜、水果摄入，培养规律排便习惯，避免使用成人痔疮药。
- 老年人：胃肠功能减弱，便秘是主要诱因，每日饮水1500~2000ml，适当进行散步等低强度运动，必要时在医生指导下使用缓泻剂。
- 孕妇：孕期需均衡饮食，避免久坐久站，适当进行凯格尔运动，症状严重时可在医生指导下局部使用痔疮膏，不建议口服药物。
