肝区疼痛症状表现因病因不同而异，疼痛性质与程度有隐痛、刺痛、剧痛等，部位与范围主要在右侧季肋部，可牵涉右肩部，儿童表现有差异，伴随症状包括消化道症状、黄疸、乏力、发热等，不同病因致相应伴随症状不同，如慢性肝病多有乏力，急性黄疸型肝炎先肝区痛后黄疸，肝脓肿伴高热等。
疼痛性质与程度：
隐痛：多为间歇性或持续性的钝痛、胀痛等，程度相对较轻，可能是肝脏包膜受到牵拉等原因引起，常见于慢性肝病，如慢性乙型肝炎患者，病情处于相对稳定期时可能会出现间断的肝区隐痛，其机制可能与肝脏炎症导致肝脏体积轻度增大，刺激包膜上的神经有关。
刺痛：疼痛较为尖锐，呈针刺样，可能是肝脏内的胆管、血管等受到刺激或病变侵犯所致，例如肝内胆管结石患者，结石刺激胆管时可能会出现肝区刺痛。
剧痛：疼痛程度剧烈，如刀割样，往往提示病情较为严重，可能是肝脏发生破裂等急性情况，如外伤性肝破裂时，患者会突然出现右上腹剧烈的剧痛，同时可能伴有面色苍白、血压下降等休克表现，这是因为肝脏实质破裂出血，刺激腹膜引起强烈疼痛。
疼痛部位与范围：
肝区主要位于右侧季肋部，疼痛部位一般较固定，但范围可能有所不同。有的患者疼痛局限于右上腹局部，而有的可能会牵涉到右肩部，这是因为膈神经受刺激，例如肝癌组织侵犯膈肌时，可能会引起右肩部的牵涉痛。对于儿童患者，肝区疼痛的部位与成人相似，但由于儿童表述能力有限，需要更仔细观察其行为表现，如哭闹、不愿意右侧卧位等。
伴随症状：
消化道症状：常伴有食欲减退、恶心、呕吐等，这是因为肝脏是重要的消化器官，肝脏病变会影响消化功能。比如肝硬化患者，除了肝区疼痛外，往往伴有食欲减退，长期可导致营养不良，其机制与肝脏合成白蛋白减少、胃肠淤血影响消化吸收等有关。在儿童肝硬化患者中，还可能出现生长发育迟缓的情况，因为营养吸收障碍影响了正常的生长代谢。
黄疸：部分患者会出现皮肤、巩膜黄染，提示肝功能受损较严重，胆红素代谢障碍。例如急性黄疸型肝炎患者，发病初期可能先出现肝区疼痛，随后逐渐出现黄疸，这是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍，导致血清胆红素升高而出现黄疸。
乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，这与肝脏功能受损，机体代谢紊乱有关。慢性肝病患者长期存在乏力症状，如慢性丙型肝炎患者，即使没有明显的肝区疼痛，也可能会有乏力感，是因为病毒持续感染肝脏，引起机体的免疫反应和代谢异常。
发热：某些情况下会出现发热，如肝脏化脓性感染，像肝脓肿患者，除了肝区持续疼痛外，往往伴有高热，体温可达到39℃-40℃，这是由于细菌感染肝脏引起炎症反应，导致机体发热，儿童肝脓肿患者发热可能更为突然和明显，需要密切监测体温变化。
