面色青黄中医范畴与肝脾功能失调相关，常见肝郁脾虚等证型，多因长期情绪不畅、饮食不节等；西医范畴涉及肝胆系统疾病致胆红素代谢障碍、营养不良缺营养物质、内分泌紊乱如甲低等影响代谢气血；儿童需排查喂养不当或肝胆先天异常，女性与内分泌周期及熬夜情绪相关，老年要警惕慢性病和消化吸收差致营养不良相关面色改变。
一、中医范畴相关原因
从中医理论角度，面色青黄多与肝脾功能失调相关。肝主疏泄，若肝气郁结，疏泄失常，可影响气血运行；脾主运化，若脾虚失运，气血生化不足。肝脾功能协同失衡时，会导致面部气血失和，出现面色青黄表现，常见于肝郁脾虚等证型，多与长期情绪不畅、饮食不节等因素有关，长期精神压力大、过度劳累者易出现此类体质状态下的面色改变。
二、西医范畴相关原因
（一）肝胆系统疾病
如病毒性肝炎、胆囊炎等疾病。病毒性肝炎患者因肝细胞受损，胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，可导致面色发黄，同时若伴有肝郁气滞等情况可能兼见面色发青，从而表现为面色青黄；胆囊炎患者因胆道梗阻影响胆汁排泄，也会干扰胆红素代谢，进而出现面色色泽异常改变。
（二）营养不良
长期挑食、节食等导致机体缺乏必要的营养物质，如缺乏维生素B族（维生素B2参与细胞呼吸与能量代谢，缺乏时可影响皮肤黏膜健康）、铁元素（缺铁性贫血时，机体携氧能力下降，面部组织缺氧，可出现面色青黄）等，均可能引起面色色泽异常。
（三）内分泌紊乱
甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可出现面色苍黄、晦暗，若同时伴有肝气不舒等情况可能兼见面色发青，综合表现为面色青黄；此外，肾上腺皮质功能异常等内分泌疾病也可能通过影响机体代谢及气血运行，导致面色出现此类改变。
三、不同人群特点及相关情况
（一）儿童群体
儿童面色青黄需重点排查是否存在喂养不当导致营养不良，如婴儿期奶粉冲调不当、添加辅食不及时或不合理等，可引起铁、维生素等摄入不足，进而影响面色；同时需关注是否有肝胆系统先天性发育异常等情况，如先天性胆道闭锁等，可导致胆红素代谢长期异常，出现面色青黄表现，儿童期发现面色异常需及时就医排查相关疾病。
（二）女性群体
女性面色青黄可能与内分泌周期变化相关，如月经不调时，体内激素波动影响气血运行，易出现肝脾失调状况，表现为面色青黄；此外，长期熬夜、情绪波动大（如焦虑、抑郁）也易加重肝郁脾虚，导致面色改变。
（三）老年群体
老年人面色青黄需警惕慢性疾病影响，如慢性肝病、慢性胆囊炎、甲状腺功能减退等慢性病，随着年龄增长，机体功能衰退，疾病对代谢、气血运行的影响更易显现；同时老年人消化吸收功能下降，若饮食不均衡，也易出现营养不良相关的面色青黄情况，需密切关注基础疾病控制及营养状况。
