一、卵巢癌做B超能看到吗
B超是筛查卵巢癌的重要手段之一，可通过观察卵巢形态、大小及内部结构发现异常肿块。早期卵巢癌（Ⅰ期）因肿瘤体积较小，B超检出率约50%-70%；中晚期（Ⅱ-Ⅳ期）常伴随腹水、盆腔积液或转移灶，检出率可提升至80%以上。但B超仅能提示异常，确诊需结合病理检查及肿瘤标志物检测。
二、B超对不同分期卵巢癌的显示特点
Ⅰ期卵巢癌：肿瘤局限于卵巢，经阴道超声可显示单侧或双侧卵巢肿块，多为实性或混合性回声，边界清晰但形态不规则；部分病例可见少量腹水，需结合CA125等标志物辅助判断。
Ⅱ期卵巢癌：肿瘤累及盆腔其他器官（如子宫、输卵管），B超可观察到卵巢肿块与周围组织粘连，伴腹水或盆腔积液增多，转移灶可能表现为局部增厚或结节状低回声区。
Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌：肿瘤扩散至腹膜、淋巴结或远处器官，B超可见腹腔内多发囊性或实性转移灶，伴大量腹水及腹膜增厚，结合CT/MRI可更清晰评估转移范围。
三、不同类型B超检查的应用差异
经阴道超声：探头直接贴近宫颈，对卵巢解剖结构显示更清晰，尤其适合未绝经女性、年轻患者及肥胖人群，可减少肠道气体干扰，对直径＞1cm的卵巢肿块检出率达90%以上。
经腹超声：需膀胱充盈，适用于无法耐受经阴道检查者（如处女膜闭锁女性），但对卵巢深部及微小病变显示受限，需多次检查提高准确性。
动态超声监测：生理性卵巢囊肿（如黄体囊肿）多为单侧、囊性、壁薄且直径＜5cm，可在月经周期第5-7天复查，若囊肿持续存在或增大，需警惕病理性可能。
四、B超与其他检查的联合应用
B超联合肿瘤标志物：CA125升高（＞35U/ml）且B超发现卵巢肿块时，需警惕恶性可能；CA125正常但B超提示异常回声时，需结合HE4等其他标志物。
B超与CT/MRI的互补性：B超可快速筛查卵巢原发肿瘤，CT/MRI可评估盆腔外转移（如肝、肺）及淋巴结肿大，尤其对判断是否存在大网膜饼状增厚、腹腔种植转移有优势。
超声造影：通过注入造影剂增强卵巢肿块血流信号，可区分良性与恶性肿瘤（如恶性肿瘤多表现为边缘增强、内部低灌注），但需结合临床实际需求选择。
五、特殊人群的B超筛查注意事项
绝经后女性：随年龄增长卵巢逐渐萎缩，B超下卵巢体积＜5ml时仍出现异常肿块，需高度怀疑卵巢癌；建议每1-2年进行一次经阴道超声联合CA125检查。
有家族史者：BRCA1/2基因突变携带者或直系亲属有卵巢癌病史者，建议从30-35岁开始每年进行1次经阴道超声检查，若CA125升高需增加检查频率。
育龄期女性：月经周期中卵巢生理性变化明显，若B超发现卵巢肿块，需在月经干净后1周内复查（避免月经前激素波动导致假阳性）；若肿块持续存在＞2个月，建议进一步检查。
