鉴别诊断胆囊炎可以通过症状表现、体征检查、影像学检查、实验室检查等进行。
1.症状表现
胆囊炎典型症状为右上腹持续性疼痛，可放射至右肩背部，常在进食油腻食物后加重，伴有恶心、呕吐、发热等。需与胃溃疡（疼痛有节律性，多位于中上腹）、急性胰腺炎（疼痛剧烈且持续，常伴血淀粉酶升高）等鉴别。
2.体征检查
医生触诊时，胆囊炎患者右上腹可有压痛、反跳痛，墨菲征（Murphy征）阳性（深吸气时因胆囊触痛导致呼吸中止）。而其他腹部疾病，如肝炎、消化性溃疡等体征不同。
3.影像学检查
超声是首选方法，可显示胆囊增大、壁增厚（>3mm）、周围积液或结石。CT、MRI可进一步评估胆囊及周围结构，排除胆总管结石、胰腺炎等。
4.实验室检查
血常规可见白细胞计数升高，肝功能检查可能显示胆红素或转氨酶异常，但需结合其他检查综合判断。
