胸痹中医辨证是心血瘀阻证、痰浊壅塞证、阴寒凝滞证、气阴两虚证等,病症不同治疗方法也不同。

1、心血瘀阻证
此证以胸部刺痛、痛处固定不移为主要特征,常于夜间加重。伴有心悸不宁,舌质紫暗或有瘀斑,脉象沉涩。治疗当以活血化瘀、通脉止痛为法,方用血府逐瘀汤加减,常用丹参、红花、川芎等药物。
2、痰浊壅塞证
证见胸闷如窒,痛引肩背,伴有气短喘促,肢体沉重,形体多肥胖,痰多口粘。舌苔浊腻,脉滑。治宜通阳泄浊、豁痰开结,方用瓜蒌薤白半夏汤加减,常伍用枳实、厚朴等行气化痰。
3、阴寒凝滞证
表现为胸痛彻背,感寒痛甚,伴有胸闷气短,心悸,面色苍白,四肢不温。舌苔白,脉沉细。治法为辛温通阳、开痹散寒,方选瓜蒌薤白白酒汤加味,可加用桂枝、附子等温通心阳之品。
4、气阴两虚证
证候为胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩。舌偏红或有齿痕,脉细弱无力或结代。治宜益气养阴、活血通络,方用生脉散合人参养荣汤加减,常用人参、麦冬、五味子等。
需要注意,此诊疗必须由专业中医师完成,切勿自行对号入座或抓药。