肺心病慢性呼吸衰竭通常需要采取氧疗、药物治疗、呼吸支持、营养支持、康复训练等措施进行处理。
1、氧疗
长期家庭氧疗是改善低氧血症的核心措施，每日吸氧需超过15小时，维持血氧饱和度在90%以上。建议使用鼻导管或面罩，流量控制在1-2升/分钟，夜间可选用固定式设备。
2、药物治疗
遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇缓解气道痉挛，糖皮质激素如布地奈德减轻气道炎症，合并感染时选用敏感抗生素控制感染。出现右心衰竭可加用利尿剂和强心药，需监测电解质变化。
3、呼吸支持
急性加重期采用无创正压通气，通过面罩提供双向气道压力支持。严重呼吸衰竭需气管插管行有创通气，逐步过渡到自主呼吸，同时进行呼吸肌功能锻炼。
4、营养支持
采用高蛋白、低碳水化合物饮食，每日分5-6餐少量多餐。适量补充鱼油和维生素D，严重营养不良者考虑肠内营养支持，保持体重稳定。
5、康复训练
每日进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，病情稳定时可进行步行、太极拳等低强度运动，运动时携带便携式氧气，出现气促加重应立即停止。
患者需定期复查肺功能和血气分析，记录症状变化和用药情况。出现意识改变、下肢水肿加重或咯血等紧急情况，应立即就医，家属需学习基本急救技能。
