经常咳嗽而且是干咳的原因包括病毒感染、支原体感染、咳嗽变异性哮喘、间质性肺疾病、上气道咳嗽综合征等。
1.病毒感染
如普通感冒初期，病毒侵袭呼吸道，可引起干咳。研究表明，多种呼吸道病毒，如鼻病毒、冠状病毒等感染后，早期常表现为干咳症状。
2.支原体感染
肺炎支原体感染可导致支原体肺炎，多见于学龄期儿童及青少年，也可见于成年人。患者主要表现为刺激性干咳，可持续较长时间，胸部影像学检查可见肺部多种形态的浸润影。
3.咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，以干咳为主要或唯一症状。多见于儿童和青少年，其发病与气道高反应性有关。患者往往在接触过敏原（如花粉、尘螨等）、冷空气或运动后，干咳症状加重。
4.间质性肺疾病
如特发性肺纤维化，多见于中老年人，起病隐匿，主要症状为进行性加重的干咳，同时伴有呼吸困难。其发病机制与肺部间质的慢性炎症、纤维化为主要病理改变相关。
5.上气道咳嗽综合征
又称鼻后滴流综合征，是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，刺激咳嗽感受器，导致干咳。常见病因有过敏性鼻炎、鼻窦炎等。
解决方法包括中枢性镇咳药、外周性镇咳药、抗过敏药物、治疗胃食管反流病的药物、抗支原体药物等。
1.中枢性镇咳药
右美沙芬适用于各种原因引起的干咳。对于普通感冒、支气管炎等引起的干咳有较好的疗效。它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。
2.外周性镇咳药
苯丙哌林兼具中枢性和外周性镇咳作用，起效迅速。口服后可迅速吸收，作用持续时间较长。适用于各种原因引起的干咳，如急慢性支气管炎、肺炎等引起的干咳。
3.抗过敏药物
如果干咳是由过敏因素引起，如咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎相关的干咳等，可使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.治疗胃食管反流病的药物
对于胃食管反流病引起的干咳，常用药物有质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.抗支原体药物
如果干咳是由肺炎支原体感染引起，常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素。阿奇霉素对肺炎支原体有较好的抗菌活性，可用于治疗支原体肺炎引起的干咳。
此外，老年人干咳时，要考虑其可能同时患有多种基础疾病。在用药方面，要注意药物之间的相互作用。例如，老年人使用多种药物时，需警惕某些药物如ACEI类降压药引起干咳的副作用。
