产前筛查必检项目通常包括两项:孕11-13??周的胎儿颈项透明层(NT)超声检查,以及同期或孕中期的血清学筛查(如早期联合筛查或中期唐筛),前者通过超声评估结构风险,后者通过母体血液标志物辅助判断染色体异常风险。
一、孕早期必检项目——NT超声检查:孕11-13??周进行,测量胎儿颈后皮下液体积聚厚度,正常参考值一般为<2.5mm,增厚提示染色体异常(如21三体)或心脏畸形风险,是早期结构筛查的关键指标。
二、孕早期必检项目——早期血清学筛查:孕10-13??周检测母体血液中PAPP-A和β-hCG水平,结合孕周、年龄计算21三体、18三体等染色体异常风险,与NT超声联合可提高筛查准确性,检出率约85%。
三、孕中期必检项目——中期血清学筛查:孕15-20??周检测母体血液中AFP、β-hCG、uE3水平,评估21三体、18三体及神经管缺陷风险,检出率约60%-70%,是基础筛查手段之一。
四、高危孕妇的必检补充项目:若孕妇≥35岁、有不良孕产史、超声异常或家族遗传病史,除基础必检项目外,需补充无创DNA产前检测(NIPT)或羊水穿刺,以精准诊断,降低漏诊风险。