下左边睾丸疼痛可能由多种原因引起，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断，常见原因包括睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、外伤或扭转等，其中扭转需紧急处理。
一、睾丸炎或附睾炎：多伴随发热、局部红肿，由细菌感染（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）引发，青少年及性活跃人群风险较高，需及时就医抗感染治疗。
二、精索静脉曲张：表现为隐痛或坠胀感，站立过久或劳累后加重，多见于青壮年男性，长期不干预可能影响生育，轻度可通过穿紧身裤缓解，严重需手术。
三、睾丸扭转：突发剧烈疼痛，常伴恶心呕吐，可能因精索血管扭曲阻断血流，6小时内手术复位成功率高，延误可能导致睾丸坏死，需立即就医。
四、外伤或撞击：明确外伤史，局部可能有淤青或肿胀，轻度可冷敷止痛，严重需排查是否有睾丸破裂，儿童玩耍时易发生，家长需关注防护。
五、其他原因：如前列腺炎放射痛、腹股沟疝嵌顿等，需结合全身症状综合判断，老年人需警惕肿瘤可能，建议尽早到正规医疗机构明确诊断。
特殊人群提示：儿童睾丸疼痛需排除先天性疾病（如隐睾扭转），婴幼儿无法表达时可观察哭闹、排尿情况；老年男性若疼痛持续超过24小时且无明确诱因，需排查前列腺疾病或肿瘤风险。
