肝癌早期在规范治疗下，部分患者可实现临床治愈。早期肝癌（单个肿瘤直径≤5cm、无血管侵犯及远处转移）通过手术切除、肝移植等治疗，5年生存率可达60%-70%。
一、肿瘤大小与数量标准：早期肝癌（Ⅰa、Ⅰb期）定义为单个肿瘤直径≤5cm或两个肿瘤直径之和≤3cm，无血管侵犯及远处转移。符合此标准的患者，手术切除后5年生存率约65%-75%，肝移植后5年生存率约55%-65%。
二、血管侵犯情况：即使无明显远处转移，若存在门静脉微小分支侵犯（如＜3mm），需结合局部消融或术后辅助靶向治疗，以降低1年内复发风险。此类患者通过综合治疗，仍有40%-50%实现长期无病生存。
三、肝功能与基础肝病：肝功能Child-Pugh A级、无严重肝硬化的患者，手术耐受性佳，术后复发率＜10%；乙肝病毒感染者需长期抗病毒治疗（如恩替卡韦），维持HBV DNA＜20 IU/mL，可降低复发率20%-30%。
四、特殊人群：老年患者（≥65岁）需评估心肺功能，优先选择微创治疗（如射频消融）；儿童肝癌多为肝母细胞瘤，需手术联合化疗（如顺铂）提高治愈率；女性患者非孕期可参考男性治疗方案，哺乳期患者需避免化疗药物影响婴儿。
