慢性浅表性胃炎是胃黏膜浅层的慢性炎症，多数与幽门螺杆菌感染、饮食刺激等相关，经规范治疗后预后良好；胃癌则是胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，早期无特异性症状，进展后可出现消瘦、黑便等，具有侵袭性和转移性，需早诊早治。
病因与发病机制
慢性浅表性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期进食辛辣/酒精刺激、胆汁反流等引起，炎症局限于黏膜浅层；胃癌则与幽门螺杆菌感染、遗传、长期萎缩性胃炎等因素相关，是细胞基因突变累积导致的恶性增殖。
临床表现差异
慢性浅表性胃炎症状多为上腹部隐痛、嗳气、反酸，症状较轻且无特异性；胃癌早期可无症状，进展期出现持续性胃痛、食欲减退、呕血或黑便，体重短期内明显下降。
诊断与检查
慢性浅表性胃炎通过胃镜检查可见黏膜充血水肿，病理提示轻度炎症；胃癌需胃镜下取活检，病理发现癌细胞，影像学检查可评估肿瘤分期。
治疗与预后
慢性浅表性胃炎以根除幽门螺杆菌（如质子泵抑制剂+两种抗生素）、对症治疗为主，多数可逆转；胃癌需手术、化疗等综合治疗，早期5年生存率可达90%以上，中晚期显著降低。
特殊人群注意
老年患者若出现不明原因食欲下降、贫血，需警惕胃癌；儿童慢性浅表性胃炎多与饮食不规律有关，优先调整饮食结构，避免滥用胃药。孕妇出现胃痛需及时就医，明确诊断后谨慎用药。
