单侧睾丸疼痛原因多样，常见于感染、外伤、睾丸扭转、结石及肿瘤等，其中睾丸扭转需紧急处理，避免睾丸坏死。
一、感染性疾病。主要包括睾丸炎与附睾炎，多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，常伴随发热、阴囊肿胀，有尿道感染史或反复泌尿炎症的男性风险较高，青少年及中青年男性更易发生。
二、睾丸扭转。多见于青少年（12-18岁）及年轻成人，常于睡眠中突然出现剧烈疼痛，疼痛可向腹股沟放射，伴随恶心呕吐，睾丸位置可能上移或触痛明显，需立即就医，延误超4小时可能导致睾丸缺血坏死。
三、外伤或物理刺激。如运动中撞击、挤压，或长期久坐压迫，有明确外伤史者需排除睾丸挫伤或血肿，无外伤史者可能因剧烈运动（如足球、篮球）导致局部充血，休息后可缓解，儿童及青少年运动后需关注局部症状变化。
四、泌尿系统结石。如输尿管下段结石，疼痛可放射至阴囊，伴随排尿困难、血尿，男性（尤其30-50岁）因尿道狭窄或前列腺增生风险较高，有结石病史者复发率高，需结合影像学检查确诊。
五、睾丸或附睾肿瘤。多为无痛性逐渐增大，中老年男性风险较高，部分伴随坠胀感，若肿瘤压迫周围组织可引发疼痛，需超声或MRI检查明确，早期发现预后较好。
特殊人群提示：儿童单侧睾丸疼痛需优先排除睾丸扭转，因儿童表述能力有限，家长需观察是否伴随哭闹、拒绝触碰，及时就医；老年男性出现无痛性肿块伴疼痛要警惕肿瘤，需尽早影像学检查；糖尿病患者感染风险高，需控制血糖并及时抗感染治疗。
