怀孕3个月(孕12~14周)引产需经术前评估后选择药物或手术方式,通过诱导宫缩排出胎儿及胎盘,术后需预防感染与促进子宫恢复,全过程需在具备资质的正规医疗机构进行。
一、药物引产过程。常用药物为米非司酮联合米索前列醇,米非司酮可软化宫颈,多采用口服或阴道给药,间隔后服用米索前列醇促进子宫收缩,通过阴道或口服给药,胎儿及胎盘通常在用药后24~48小时内排出,期间需密切观察腹痛程度与阴道出血量,若出现异常出血或剧烈腹痛需及时处理。
二、手术引产过程。主要为羊膜腔内注射药物(如依沙吖啶),术前超声定位胎儿及胎盘位置后穿刺注射药物,经24~72小时药物作用引发规律宫缩,胎儿自然娩出后,需检查胎盘完整性,必要时行清宫术清除残留组织,术后需观察子宫收缩状态与出血情况。
三、术前评估与准备。需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及超声检查,排除引产禁忌证(如急性生殖道感染、严重全身性疾病、凝血功能障碍、子宫畸形等),告知患者引产风险(如出血、感染、子宫损伤、羊水栓塞),签署知情同意书,术前需清洁外阴并避免性生活,控制基础疾病(如高血压、糖尿病)至稳定范围。
四、术后注意事项与特殊人群提示。术后需休息2周,保持外阴清洁干燥,避免盆浴与性生活1个月,观察阴道出血量及持续时间,若超过1周出血不止或伴有发热、分泌物异味需及时就医。合并心脏病、高血压、肝肾功能不全者,术前需由相关科室会诊评估耐受性,术中加强生命体征监测;多次人工流产或剖宫产史者,需超声评估子宫瘢痕连续性,避免短期内再次妊娠,建议术后严格避孕3~6个月,降低子宫破裂风险。