干眼症主要因泪液分泌不足、蒸发过强或泪液质量不佳引发，中老年群体、长期用眼者、有自身免疫疾病或全身慢性病者风险较高，环境干燥、药物使用及不良生活习惯也会诱发。
一、泪液分泌不足型干眼症：中老年女性因雌激素水平下降泪腺功能减退风险增加，自身免疫性疾病（如干燥综合征、类风湿关节炎）攻击泪腺；婴幼儿泪腺发育未成熟，泪液分泌量少；眼部手术或外伤损伤泪腺导管、长期维生素A缺乏均会减少泪液生成。
二、蒸发过强型干眼症：睑缘炎、脂溢性皮炎等炎症导致睑板腺堵塞，油脂分泌不足使泪液脂质层变薄；长时间电子设备使用（每日超4小时）降低眨眼频率，泪膜蒸发加速；隐形眼镜佩戴者泪液交换受影响，泪膜稳定性下降；眼睑闭合不全（如面瘫）导致夜间泪液蒸发未补充，晨起干涩。
三、生活方式与环境因素：干燥环境（湿度＜40%）使泪液蒸发速率提升30%；吸烟减少眼表血流，降低泪液分泌；长时间户外活动（风沙、强光）加速泪液蒸发；熬夜打乱泪液分泌节律，眼表修复延迟；密闭环境驾驶（空气干燥不通风）增加泪液蒸发量。
四、全身疾病与药物影响：糖尿病高血糖损伤眼表血管内皮，泪腺分泌减少；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）均影响泪腺调节，甲减风险更高；抗抑郁药、降压药、抗组胺药等抑制副交感神经减少泪液分泌；孕妇因激素升高使泪液黏稠度增加，泪膜稳定性下降，干燥综合征风险上升。
特殊人群需重点关注：婴幼儿泪液分泌系统未发育完全，避免长时间强光刺激；孕妇减少空调环境暴露，增加室内湿度；糖尿病患者需严格控糖，定期检查眼表；长期用药者定期评估泪液状态，优先非药物干预；驾驶员每小时远眺放松，减少眼部疲劳。
