惊恐焦虑症是什么

惊恐焦虑症是一种以反复出现不可预测的惊恐发作为核心特征的焦虑障碍。发作时个体体验强烈恐惧与生理不适，如心悸、窒息感等，持续数分钟至数十分钟，常导致对发作的过度担忧及回避行为，影响日常生活。

惊恐发作分为情境触发型（如特定场景诱发）和自发型（无明显诱因）。典型症状包括心跳加速、呼吸急促、出汗、震颤、头晕等生理表现，以及强烈恐惧、失控感、濒死感等心理不适。发作后患者可能出现持续性担忧，担心再次发作或灾难化解读症状，形成“预期性焦虑”。

遗传方面，家族中有焦虑障碍史者发病风险增加；神经生化机制涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡。心理社会因素中，长期慢性压力、童年创伤或不良生活事件（如重大变故）是重要诱因。生活方式上，缺乏运动、睡眠不足、咖啡因或酒精过量会加重症状，而规律作息和适度运动可降低风险。

诊断需依据国际标准（如ICD-11）：1个月内至少1次惊恐发作，发作后持续1个月以上的对发作的担忧或行为改变（如回避场景）。需与心脏疾病（如心律失常）、哮喘、甲状腺功能亢进等躯体疾病鉴别，必要时通过心电图、甲状腺功能检测等排除器质性病因。

治疗以非药物干预为优先，认知行为疗法（CBT）通过认知重构和暴露疗法减少恐惧；放松训练（如腹式呼吸、渐进式肌肉放松）可缓解急性症状。药物治疗方面，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如舍曲林、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）如文拉法辛适用于长期管理；苯二氮?类药物如阿普唑仑可短期缓解急性发作，但需注意依赖风险。特殊人群提示：儿童青少年以心理干预为主，避免药物滥用；老年人用药需监测肝肾功能；孕妇哺乳期女性优先非药物干预，必要时经医生评估后用药。