躯体化障碍以多种多样、经常变化的躯体症状为主要表现，其三大核心症状包括常见于任何部位且程度与检查结果不符并影响生活的疼痛症状，包括多种表现且相关检查无足以解释病变的胃肠道症状，以及包括神经系统多种症状和不同性别特定性功能障碍的性功能障碍及神经系统症状。
疼痛症状：常见部位为头部、腹部、背部、关节、四肢、胸部、直肠等任何部位的疼痛。例如，患者可能会反复诉说头部胀痛，但各项医学检查却无法发现头部有器质性病变支持这种疼痛的成因。疼痛的程度往往与实际的生理检查结果不相符，可能持续存在且难以用单一的躯体疾病来解释，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都可能出现此类疼痛症状，且疼痛会对患者的日常生活、工作和社交等产生明显影响，比如因头部疼痛严重影响工作效率和学习能力。
胃肠道症状：包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等多种表现。患者可能频繁出现腹痛，但相关的胃肠道检查未发现有足以解释这些症状的器质性病变。不同年龄段的患者胃肠道症状表现可能有所差异，比如儿童可能表现为反复的腹痛、食欲不振，而成年患者可能更多出现腹泻或便秘交替的情况，生活方式不健康如长期饮食不规律的患者更易出现胃肠道症状的紊乱，有胃肠道疾病病史的患者躯体化障碍相关的胃肠道症状可能会被放大或更难缓解。
性功能障碍及神经系统症状：神经系统症状可表现为乏力、虚弱、共济失调、尿潴留、触觉或痛觉异常、吞咽困难、失明、失聪、抽搐等。性功能障碍可包括性欲减退、勃起功能障碍、月经紊乱等。例如，部分女性患者可能出现月经周期紊乱，但各项内分泌检查并无明显异常。不同性别在性功能障碍方面表现不同，男性更多出现勃起功能等问题，女性则更多出现月经、性欲等方面的异常，神经系统症状在不同年龄人群中发生概率和表现形式有别，有神经系统疾病病史的患者躯体化障碍相关的神经系统症状可能会叠加，影响患者的身体功能和生活质量。
