睾丸疼痛肿胀什么原因

睾丸疼痛肿胀可能由感染、外伤、睾丸扭转、肿瘤等原因引起，需结合症状特点及检查明确病因。

一、感染性原因

1. 急性细菌性附睾炎/睾丸炎：多因大肠杆菌、链球菌等细菌经尿道上行感染，单侧发病，伴随发热、白细胞升高，性活跃男性需警惕淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体感染。

2. 病毒性睾丸炎：多见于儿童及青少年，常继发于流行性腮腺炎病毒感染，伴腮腺肿大、发热，超声可见睾丸弥漫性肿大，病程约1-2周。

1. 钝挫伤/挤压伤：运动撞击（如足球、篮球）、骑跨伤或久坐压迫导致局部肿胀、疼痛，可能伴随皮下淤血，需排查睾丸/附睾损伤。

2. 医源性损伤：如前列腺手术、精索静脉结扎术可能引发暂时性肿胀，多在术后1-2周缓解，需密切观察。

1. 发病特点：青少年多见，多在安静状态下突发剧烈疼痛，睾丸位置升高、触痛明显，超声检查可显示血流减少，需24小时内手术复位，延误超6小时易致睾丸坏死。

2. 高危因素：睾丸发育异常（如鞘膜壁层附着异常）、剧烈运动后突然静止者。

1. 原发性睾丸肿瘤：精原细胞瘤、胚胎癌等，早期多为无痛性肿胀，随病情进展出现疼痛，中老年男性风险较高，超声显示低回声结节，需手术活检确诊。

2. 转移性肿瘤：如肺癌、淋巴瘤转移至睾丸，伴随原发肿瘤症状，需结合全身检查明确。

• 儿童患者：病毒性睾丸炎（腮腺炎病毒）、外伤后肿胀需优先排除骨折或睾丸位置异常，家长需观察伴随症状并及时就医。

• 青少年男性：睾丸扭转为急症，突发剧痛需立即就医，避免夜间延误致不可逆损伤，日常避免长时间剧烈活动后突然静止。

• 老年男性：肿瘤风险增加，无痛性肿胀需及时超声检查，排查精原细胞瘤等，定期体检可早期发现异常。

• 既往病史者：附睾炎/睾丸炎反复发作（如合并糖尿病），需控制基础病，避免久坐及憋尿，性生活后及时清洁。